氨糖软骨素钙片哪家医院走医保?生长激素在山东哪些医院能报销?
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44岁双膝关节软骨损伤严重影响生活,但当地医院不给做置换怎么办?
44岁这个年龄,如果做关节置换确实太年轻了,毕竟关节置换的假体是有使用年限的,这么年轻就进行关节置换手术,很有可能要面对第2次的关节置换,而第2次的手术难度将会是巨大的,很有可能加重患者经济上和身体上的负担,面对这种情况,咱们来唠唠该咋办。首先要说的是,请您不要对当地医院有负面的情绪,作为医生来讲,说实话真的不愿意给年轻的患者进行关节置换手术,就是想尽量给患者进行一段时间的保守,来帮助患者控制症状,减轻之后,到了一定的年龄段再进行关节置换手术,其实这也是为了患者好,毕竟呢,关节假体是由使用年限的,理论上虽然一个假体可以使用20年、30年,但是具体到底能使用多久多久会发生磨损,谁也不知道,那如果44岁就进行了第1次关节置换手术,假设10年后假体出现了问题,54岁就要再进行第2次手术吗?那64岁呢……何况是双膝呢?先给大家说一个40多岁双膝关节严重变形的例!
谢医生想用一个亲自的例子来给大家讲一讲应该怎么办,这个患者姓韩,今年也40多岁了,他为什么这么年轻就出现双膝关节甚至周身其它关节的问题呢?原因是他患有大骨节,这个问题在我们当地还是比较常见的。这个恨人的地方在于,患的早期患者往往症状不是特别的明显,但是关节的软骨已经慢慢的被侵蚀掉了,关节也处于逐渐变形的过程中,等到患者出现症状的时候,关节的状态就已经非常严重了。记得几年前第1次接诊老韩的时候,情绪是非常的,他的双膝关节严重的积液,不能正常的屈伸,已经影响了他的,而且他家里有两个孩子,还有土地需要耕种,生活负担,经济负担都非常大,但是他的关节已经不堪重负了,在x线上显示出他的双膝关节关节间隙基本消失了,整个关节处于一个变形的状态。核磁上显示,虽然仍有存留,但是处于一个比较严重的破裂状态,膝关节负重区的关节软骨几乎可以说是磨损殆尽,40岁的人,关节却是70岁到80岁左右的……。
在当时,他的x线片子就已经足够做关节置换了。面对老韩的情况,方案真的是非常难以选择,毕竟他太年轻了,虽然关节置换可以彻底解决关节畸形的问题,但是40岁的年龄啊,家里还有那么多的负担,还有孩子要养,还有地要种,关节置换以后还能做这些重体力劳动吗?他可是一家的顶梁柱啊!
所以谢医生和老韩做了一个长时间的交流,首先稳定了一下他的情绪,告诉他现在的情况,如果想要彻底解决问题,确实是需要关节置换的,但是关节置换手术以后,为了要延长关节的使用年限,那么很多重体力劳动增加关节负担的动作,可能是不能再做了,那么这种情况可能是他无法接受的。但是现在已经到了不不行的时候,否则关节长时间的,严重的影响生活质量,一样不能劳动,对家庭以及工作的影响都是比较大的。
接着呢,谢医生跟他商量是否可以采取一个系统的保守,通过关节镜手术的办法,采用微创的技术,将其关节内的破裂切除掉,解决因为导致的这部分症状,之后呢,给予关节腔内定期注射玻璃酸钠来维持关节腔内的状态,尽量减少关节内的磨损,同时口服一些中成来帮助其巩固情,而且要求他一定要坚持进行关节的康复锻炼,维持关节的活动度和关节周边的肌肉力量,这样系统的,以后观察一段时间,看能否帮助其缓解症状,如果经过这些办法仍然不能解决他的问题,那么就不要再考虑年龄的问题,该置换置换。而且这些废用大部分都属于医保报销范围内的,对于它的经济负担也是小的。
老韩犹豫再三,终同意了我的保守方案。
如果我记得没错的话,今年是我跟老韩接触的第3个年头,关节镜手术以后,他的症状有了明显的缓解,每年定期进行关节内注射玻璃酸钠,定期口服中成药,慢慢的,他的症状得到了控制,虽然在过度劳累以后也会出现明显的,但是休息一段时间是可以缓解的,整体症状比进行以前有了明显的改善。如果能继续将这个状态控制住,等到他55岁左右或者是60岁的时候,再考虑进行关节置换吧,那个时候他的孩子也大了,经济负担也会有明显的减轻了!
报完上面的例子,咱们来聊聊该咋办?第一,控制情绪,寻求帮助。40多岁这个年龄,双膝关节就出现严重的问题,受到关节积液或者是畸形的困扰,确实是严重的影响一个人的生活质量!越是这样的时候,越是会导致患者出现情绪上的改变,比如,比如暴躁。情绪上的改变也会无形当中放大患者的症状,可以建议患者出现问题后一定要控制情绪,尤其是不要,积极的寻求帮助,积极的尝试方案才是面对的正确态度。
不要听说关节置换手术以后就能彻底的解决问题就钻牛角尖,只要求这一种方式,要知道任何手术都有它的适应症,并发症,都有适合的人群和不适合人群。第二,积极尝试保膝。这么年轻进行全膝关节表面置换手术,创伤大对将来影响大,将来的不确定因素相对来讲比较多,所以对于年轻的关节有严重问题的患者,还是要建议进行保膝。保膝,有很多的方式,谢医生给大家介绍一些常见的方式。
●口服、外用。对于关节比较明显,严重影响生活质量的人群,可以尝试口服或者是外用药,但是外用药有一个缺点,长时间的使用会导致,所以建议外用药使用不要超过两周。而口服药也不是绝对的安全,长时间的口服一些药容易导致胃黏膜出现问题,造成,甚至加重的症状。所以建议大家口服一些对于胃黏膜伤害比较小的刺激比较小的药,比如环氧化酶-2抑制剂。
另外有一些中成药对于控制的进展也是有作用的,比如仙灵骨葆。临床上确实有一些患者口服这个,三个月以后症状得到了一定的缓解,但是这一类往往起效慢,需要坚持服用一段时间。

●定期关节内注射玻璃酸钠或者富浆因子。注射玻璃酸钠主要的作用可以增加关节的润滑,减少关节腔的摩擦,增加关节腔内软骨的弹性,类似于咱们给自行车的轴承上润滑油。关节腔内注射富浆因子,也就是我们大家可能听说过的prp,主要的作用也是为了帮助患者控制,促进软骨的修复,近这些年是比较火热的一个保膝项目。●考虑进行保膝手术。现在对于关节置换的认识也在不停的进步当中,理念也是越来越先进了,医生们也发明了很多保膝手术,比如有一些患者比较年轻,关节呢不是整个全范围的损伤,而是某一个部分的损伤,所以可以考虑给予患者进行部分膝关节置换手术。也就是我们所说的,哪里不行换哪里。这样呢,对整个关节的自己相对来讲比较小,可以延长患者关节的使用时间,如果关节实在不行了,年龄也够了,再进行全膝关节表面置换,下图即为经典的单髁部分置换术。第三,一定要坚持康复锻炼。说实话,以前作为医生来讲,也很少有人重视康复锻炼的重要性,康复锻炼,对于维持关节的状态,帮助患者控制症状,效果真的是非常的好,所以这些年也越来越受到重视。
但往往由于其起效可能略慢,需要患者进行长时间的坚持,所以很少有人能够真正的把康复锻炼坚持下来。
通过科学系统的康复锻炼可以慢慢的增加膝关节的灵活性,强化膝关节周边的肌肉,进而增加膝关节的稳定性,有很多患者经过系统的康复锻炼以后关节活动的角度增大了,关节减轻了。
以下呢,就是一些适合膝关节有问题的患者进行的康复锻炼,其实经常关注谢医生科普文章的朋友们应该已经比较熟悉了,之所以还要反复的说,反复的给大家介绍,就是为了让大家能理解康复的重要性,哪怕这些动作您选择3~4个动作,坚持做它两三个月,症状有缓解了,咱不花钱,花费的只是毅力和耐心,又何尝不可呢?
总结对于年龄相对来讲比较轻的膝关节有严重问题的患者,是否要进行膝关节的置换手术,我们一定要慎重。
建议有这方面困扰的患者,一定要调整自己的心理状态,考虑进行系统的保守,科学合理的用药,科学合理的进行康复锻炼,如果有条件应该在专业的康复师或者是康复师的指导下进行个体化的定制,这样对于关节的保护将会更好。
如果经过科学系统的保守仍然不能缓解症状或者是症状有日渐加重的趋势,那么在考虑进行全膝关节置换手术也未尝不可,因为有的时候,实在难以忍受的前提下,年龄就不再是限制的条件了。
以上就是对于题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面膝关节的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!有哪些保健品是真的有用的?
关于保健品的问题,张大夫作为一个心内科医生,还是要说一说跟心内科接触比较多的几个保健品。希望那些有心的患者可以有所启发。今天说到的心领域的几个可能存在保健品中的成分分别是叶酸、维生素、鱼油。
首先声明的是保健品绝对没有对于的作用,这一点大家一定要清楚。
1、叶酸高患者适当的补充叶酸可以降低脑卒中的发率,这已经是业界共识,尤其是对那些同型半胱氨酸升高的患者来说更是应该常规补充叶酸。
学术界有些研究显示叶酸的补充还可以改善心衰风险,同时补充维生素B1可以脚气性心肌。
2、维生素说完了叶酸就不得不说维生素B6、B12,对于这两种维生素来说,有一些小规模研究提示,它们和叶酸联合使用可以有助于患者的远期疗效。但是,也有研究提示,叶酸无须联合维生素B6及B12.关于这方面的进一步研究,张大夫会持续跟进。
3、鱼油鱼油曾经是心领域的明星,也是保健品市场的宠儿。一度欧美学术界也认为鱼油可以防止心。但是,就在3周前,欧洲学术界撤销了鱼油对于心适应症的推荐。可以说,现阶段更多研究认为鱼油对心无效。
这就是我能想到的设计的几个保健品的现阶段相关知识,希望能够帮到那些关心保健品知识的人们。
中老年人补钙吃什么牌子的钙片好?
在回答这个问题之前,先了解钙对人体的主要作用:
1.维持正常的骨骼和牙齿健康。及疏松、骨质等。
2.维持有规律的心跳。心肌无力。
3.帮助身体铁的吸收,帮助液凝固。
4.强化系统,维持正常的感应性,舒缓紧张,帮助正常运作。
5.解决症,缓解压力。
6.减少铝在体内聚集,对有作用。
7.减少肠粘膜细胞的增生,降低结肠的发生危险性。
8.有降低水平,高。
事实上,人的一生,始终受着缺钙的危害,几乎身体的每个系统,如消化、泌尿、、心、内分泌、骨、肌肉、免疫系统皆有与缺钙有关。到目前为止,100多种与钙有关。
人体每天消耗大约600每克以上的钙。问题是,我们从食物中很难达到补钙标准。以牛奶补钙,成人需要8杯牛奶,那骨头汤补钙就更不正确了。每晚骨头汤只有2毫克钙,那需要多少碗?有人吃虾的时候,不吃皮,而虾皮为很好的钙质。
选择钙产品,好是碳酸钙,吸收率在40%左右;其次是磷酸钙,吸收率为23%;再次是乳酸钙,吸收率为13%;后是葡萄糖酸钙,吸收率只有5%。
那么,怎样知道钙片的好坏呢?
你可以做一下实验,水醋等量在杯中,然后将钙片放入,30分钟之内能搅碎的,说明产品还可以,否则,身体不会吸收。因为我们的胃里是呈酸性的。产品的好坏也要凭自我感觉,比如您的有没调整,抽筋现象有没有改变等等。如果服用一周之后,,身体没有感觉或一些不适没有变化,说明产品不怎么样。
补钙还要取决于年每天食物的含钙和含磷量,如经常吃高钙食物,可适当加上补充剂,应配以蛋白质VD、VK的佳搭档,以帮助钙更好的吸收。
至于补钙品牌,可选择纽崔莱钙镁片,内含钙镁铜锰锌等矿物质,并含抗因子。也可选择其它正规产品。一些液体钙也行。总之,一定要补。当你的钢筋结构坏了,你这座楼也就塌了。想想像有的老年人,打个喷嚏,或轻轻摔一跤,就造成,你有没有后怕?赶紧行动吧!
希望能帮到您。也还有关注,并谢谢邀请!
生长激素在山东哪些医院能报销?
不可以报销,生长激素属于激素类,激素类并不纳入报销的范围之类,因此小孩打生长激素针一般是不可以医保报销的。生长激素主要是用来促进骨骼肌和软骨发育,帮助身体进行
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
市面上那么多的氨糖品牌,到底哪个牌子好?其实对于很重要的产品成分来说,除了氨糖和硫酸软骨素,对于关节营养的补充往往很多人忽视了还有一种成分,那就是骨胶原,骨胶原是关节软骨很重要的一种核心成分,能够补充胶原蛋白,保持骨骼韧性,实实在在补软骨,改善关节问题。然而由于骨胶原成本比较高,很多企业技术实力难以达到等原因,目前市面上含有骨胶原的氨糖产品却是少之又少,只有含有骨胶原的氨糖产品才是成分全面的产品,这种含有骨胶原的氨糖产品也被称为“三代氨糖”。目前市面上一款维力维氨糖软骨素颇受欢迎,是典型的三代氨糖,产品配方科学,对关节的营养全面,能更有效的补充软骨营养,促进软骨修复。选择氨糖软骨素只有选择配方齐全,营养全面的产品才会更好的保护关节健康,为自己的关节健康保驾护航。