半月板损伤氨糖软骨素？半月板手术后吃一些软骨素有用吗？为什么？

大家好，今天来为大家分享损伤氨糖软骨素的一些知识点，和手术后吃一些软骨素有用吗？为什么？的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

本文目录

1. 氨糖软骨素钙片对有改善作用吗？为什么？
2. 撕裂应该怎么？
3. 损伤还能跑步吗？
4. 长期吃氨糖有副作用吗？
5. 手术后吃一些软骨素有用吗？为什么？

氨糖软骨素钙片对有改善作用吗？为什么？

氨糖并不是万能，吃氨糖能吗？这个回答是yesorno……为什么这么讲？首先要明确引起的因，其次要知道氨糖的代谢规律及作用。

是临床常见，比较多发生在膝关节，主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜多，关节面大复杂的关节。损伤，韧带损伤等原因和骨继发性，都会导致的产生。其次就是踝关节扭伤等，也比较常见。

因为，正常情况下，关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破，人体关节液吸收与产生的平衡失调，继而产生积液。

1.膝关节腔具有一定的容积，当积液超过容积，关节腔内压力增大，所以表现为、。

2.“积液”里面的成分含有大量的因，这些是引起局部发热及的重要因素。

3.“积液”不断分泌，膝关节活动范围被侵占，弯曲膝关节肯定；有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿（“积液”往膝盖后面跑）。

氨糖是软骨代谢的重要成分之一，从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失，软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨、髌骨软化症的朋友，医生会建议口服软骨补充剂，这个究竟是什么？氨基葡萄糖（Glucosamine），属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此患者也可以服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨的营养及减少磨损。

张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读的：

1.对于青壮年：很多时候多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤成分），表现为急性。这个时候的需要急性期冰敷、制动，避免剧烈运动，抽“积液”，配合的（如一过性的关节腔注射米松类），旨在加速积液吸收。这种情况，主要矛盾并不是软骨的退变，吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明，氨糖可以具有一定的作用，但毕竟不是主要的，杯水车薪啊)。

2.对于老年人：大部分老年人的是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有近过度爬山、过度暴走等史，结合起来有助于明确诊断。上可以抽“积液”，之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液，结合等。这个时候主要矛盾还是软骨的退变，次要矛盾是激发的滑膜，那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配能达到事半功倍的效果。

3.当然，关节内游离体（关节内的废物，如骨赘，损伤脱离的碎片等）也可以是引起的主因，这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动，加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~

4.当然，还有其他因素可以引起，比如尿酸高、类等因素；反复的滑膜还可能是绒毛结节；这些都需要鉴别诊断。透过的现象，抓住因这个本质问题，这个主要矛盾。

#清风计划##我的青春宣言#

撕裂应该怎么？

这是一个很有意思的问题。

如果我所料不差，题主可能想问的是，“我的膝关节痛该怎么？”

请注意，我用的是“膝关节痛”这样一个概念。这是一个医生应该认真思考的问题。

对于膝痛，很多医生脑子里首先会跳出“损伤”。这个观点广为传播，为世人所熟知，以至于现在，很多患者就诊时开口第一句话就是，“医生，我损伤。”

你看，都不需要医生给他诊断了！

事实上，“膝关节痛”可能有如下这些可能：韧带撕裂、各种类型引起的滑膜、损伤、骨挫伤、胫骨上端疲劳性、腰椎间盘源性痛、等等等等。在诊断过程中，要求医生有非常全面的知识储备，再经过非常细致的体格检查，结合影像学检查、检验检查等等才能做出正确的诊断。

这其中，“损伤”引起的膝痛，所占比例是微不足道的！至少在我的门诊工作中，除非患者急性损伤后，有明确的膝关节“研磨试验”阳性，或者行走时伴有“交锁感”，我才会诊断为“损伤”。

磁共振报告上的“损伤”这个诊断，绝大多数时候都是没有临床意义的！换句话说，损伤绝大多数时候是不会痛、也不必的！这个损伤，它可能已经在你的膝关节里不知不觉的存在了好多年，而且以后还会一直存在。但是，有什么关系呢？

相同的道理，“软骨磨损”这个概念，和“损伤”一样，在诊断时需要慎重。

那么，该如何正确去诊断“膝关节痛”呢？确切地说，我是如何诊断“膝关节痛”的呢？

骨科的诊断，不外乎“望、触、叩、听、动、量”六字。具体我就不展开说了。简言之，通过这些检查，医生能大致明白是何种原因造成的膝关节。

一般来说，我是这样去检查一个没有明显巨大暴力致伤的“膝关节痛”患者：

1、首先，双膝对比患膝有没有、有没有明确压痛现象，“浮髌试验”阳性还是阴性，以明确有没有膝关节积液。这是我膝痛患者时重点要了解的情况；

2、侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验等各种体格检查，以明确有没有明显的、需要的侧副韧带、交叉韧带、严重损伤；

3、史久、伴有膝关节内外翻畸形者，磁共振检查确定有没有关节组成骨水肿、坏死、骨小梁微小等骨损伤；

4、必要的化验检查，除外类、等；

5、患者主诉膝关节酸痛明显，但膝部检查无和压痛者，考虑腰椎间盘突出，检查腰椎。

这大致就是我诊断膝关节痛的思路：1、膝关节有滑膜吗？如果有，什么原因造成的滑膜？2、有骨挫伤、骨坏死、理性吗？3、有需要医生处理的交叉韧带损伤和损伤吗？4、是膝关节本身问题还是腰椎问题？

这其中，解决膝关节的滑膜往往是的重中之重。我个人的体会是，膝关节退变、关节间隙狭窄、、骨坏死、关节畸形，等等一系列理过程，皆因膝关节滑膜经久不愈。

长期膝关节造成的膝关节内外翻畸形、力线改变、也是其理结果

和软骨磨损、损伤无关。

很多专家喜欢行膝关节截骨矫形手术去膝关节骨性，而不是行膝关节置换，应该是和我有相似的理解。

不得不说的是，很大比例的膝关节痛患者并非真的膝关节有问题，而是腰椎间盘突出。在诊断时尤其需要注意。鉴别诊断非常简单：膝关节有没有和压痛？是不是经常感觉酸酸麻麻的？是不是（偶尔）还有小腿、大腿或者屁股这些地方酸痛？

损伤还能跑步吗？

是膝关节重要的组织，起到缓冲和减震作用，保护了关节的软骨不受损伤。内侧呈C型，而外侧呈O型，内侧比外侧更大。按照位置可将分为前角、体部和后角。而按照的可将分为红区、红白区和白区，其中红区是较丰富的部位，主要在外侧；红白区很少，在的中间；而白区是没有的，主要在内侧。

的损伤可以分为3度。其中I度的损伤是的变性；II度的损伤是内部出现小裂痕，但是损伤未达到的表面，就像地下有几个裂口，但是地面不受影响；而III度损伤就已经达到了表面，也就是地面裂口子了。在这3度的损伤里，麻烦的就要数III度损伤了，III度的损伤很可能会导致关节软骨出问题，磨损软骨，让膝关节提早发生。对于III度的撕裂，有一部分是不能通过保守疗法来康复的，必须要有手术的介入，以修复损伤的；而有些III度的损伤可能通过保守疗法就可以达到比较好的状态（这个状态是指可以正常运动，但是撕裂的不一定可以长上），具体需要采取何种，就需要经过专业的运动医学科医生的判断后才能确定。

如题主所述，的损伤是2度，再次恢复到正常跑步应该是没有任何问题，之前说不能跑步的诊断还是太过于保守，您的膝盖完全可以进行运动，那具体应该怎么来康复膝盖以使其恢复正常运动能力呢？

1.理疗加手法。好是进行超声等理疗，然后针对膝关节的进行一定的肌肉放松，比如股四头肌和腘绳肌的松解，还可以矫正一下膝关节和骨盆的错位，使其恢复正常位置。

2.膝关节稳定性训练。一定的力量训练是必须的，如静蹲等方式都是很好的恢复方法，之前有写过，这里就不赘述，对于长跑爱好者，可以练习膝关节的稳定性训练，即在不稳定平面下的力量训练更有帮助。

3.缓冲减震的能力。虽然跳跃对于长跑爱好者的运动能力提升没有实质性作用，但是对于康复膝关节来说确是必要的，因为跑步时脚踝膝盖始终会接受地面的反作用力，如果没有很好的动作模式和吸收震荡的能力，那膝盖肯定是要再次受伤的。

长期吃氨糖有副作用吗？

很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节等方面的问题，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节问题，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。

氨基葡萄糖，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效，还是在骨性，以及软骨相关的和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。

关于服用氨糖是否真的有效的问题，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于或其他关节的临床疗效有效性，还没有样本足够大的，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此，在各种专家共识和指南中，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音，在早期的一些研究中，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节也有一定的改善和作用，但随着应用的不断深入，近些年来，反对的声音也越来越多，美国、欧洲都有权威机构发表声明，称氨基葡萄糖的对于改善关节等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多，多数以保健品标准监管，缺乏药品的完整严格体系，导致各种产品不同质量不一致，临床有效性也很难准确判断有关。

关于到底吃还是不吃的问题，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的安全性问题，因此，对于有轻中度骨性问题的朋友，或者骨性的朋友，不妨试着吃上8~12周的氨糖，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效，而且身体没有出现不耐受的情况，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状，如果发现服用没有什么效果，当然就应该考虑停服了。

从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的，其上市已经有几十年的历史，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间，有可能出现的道不良反应，腹痛、腹胀、恶心、、等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖，但具体的发生率，主要还是与不同个体有关，除了道的不良反应外，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、，，轻度嗜睡等中枢不良反应，但发生率一般极低，还有部分服用者可能出现反应，包括皮疹(麻疹样皮疹)、和红斑，面部潮红，乏力等症状，但一般停药后可缓解，另外，对于有壳生物，如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中）。

后在啰嗦一句，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖“不明确”，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国，则没有认定盐酸氨糖无效的结论，因此，盐酸氨糖的产品也较多，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上，对于氨糖这个小分子物质来说，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此，对于两种氨糖的选择上，也完全不必过于纠结，只要是有效的，没有不良反应的，就是适合的。

手术后吃一些软骨素有用吗？为什么？

很多人会问这个问题，在此做一回答：

正常人类的蛋白聚糖成分当中，包括40%的6-硫酸软骨素，10%~20%的4-硫酸软骨素，说明硫酸软骨素就是人类正常的组成成分，并且相当重要。那么是不是我们补充硫酸软骨素就可以对有好处呢，或者说促进的修复呢？这恐怕就像益生菌制剂一样，只是理想很丰满，现实却非常骨感。

经常和硫酸软骨素并驾齐驱的是盐酸氨基葡萄糖，我把这两者放在一起比较着说。

在大量的循证医学研究中发现，一些随机实验评估了氨基葡萄糖和硫酸软骨素对膝关节骨和损伤的效果，但结果并不一致。上大学可靠，规模较大的回顾性研究结果表明盐酸氨基葡萄糖对膝关节几乎没有作用，和安慰剂相比没有显著的差异。而剂量更大或纯度更高的硫酸氨基葡萄糖，（1500毫克/天），或硫酸软骨素（800毫克/天）效果可能更好，与安慰剂相比，有一定的差异，但是缓解症状的作用较小。

高质量的荟萃分析也表明长期使用（2-3年）硫酸氨基葡萄糖（1500毫克/天）或硫酸软骨素（800毫克/天），延缓结构性损伤进展的效果可能比较有限。

对于部分人认为的确实在临床中发现有缓解症状的疗效问题，在具有里程碑意义的氨基葡萄糖/软骨素干预实验中得到了佳的解释：该试验发现，无论患者使用安慰剂（就是其实不是药，可能是淀粉等，但是做成和药一模一样，让患者以为就是药。）还是盐酸氨基葡萄，或者硫酸软骨素，大约都有60%的患者至少减轻两成。也就是说，之所以感觉有效，实际上是因为感觉自己“吃了药了，就好了”。不得不说，很多传统疗法、装神弄鬼、江湖术士，也是靠着这种安慰剂效应，赚的盆满钵满。

不过，虽说可能疗效不显著，但是至少，无论是氨基葡萄糖还是软骨素，安全性都比较高，多项研究表明，其安全性也和安慰剂相当。

所以说，氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为膳食补充剂和关节保养的保健品，效果可能并不强，但安慰也是啊！很多人就是觉得吃了药了才能好，吃了药了就好得差不多了，尤其对于老年人，这可是居家旅行，聊表孝心的安慰佳品啊。

比起今年过节不收礼的俗套，收礼只收软骨素可是来的高端大气上档次多了，显得格外孝顺，格外用心呢~~

损伤氨糖软骨素和手术后吃一些软骨素有用吗？为什么？的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！