吃软骨素需要挂什么科？肾结石可以吃氨糖软骨素钙片吗

本文目录

1. 吃什么菜生精子快
2. 女人吃海参滋阴吗
3. 怎么缓解干眼症
4. 如何提高骨密度
5. 颈椎怎么好
6. 结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
7. 胸部及背部肩关节处痛是什么原因

吃什么菜生精子快

吃什么菜生精子快

并没有菜能够生精子快。

精子是由睾丸产生的，男性进入青春期以后，睾丸逐渐发育就会生成精子，精子的生成是有一定时间的，另外精子的生成和体内的激素水平有很大的关系，蔬菜是食物，主要的作用是补充营养，并不能够促进精子的生成。

精子生成需要很多的营养，其中比较重要的是锌元素，建议平时可以多吃一些含锌的食物，比如牡蛎、海带等，除了饮食以外，平时还要保持良好的情绪，多去户外做运动，增强身体的体质。

如果存在精子方面的异常，建议及时就诊，减少不良影响，不要盲目相信偏方，避免耽误情。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科副主任医师王伟审核

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女人吃海参滋阴吗

正是因为海参具有如此强大的保健功效功效，所以生活中很多男人都有服用海参的习惯。但是在这里我们不禁提出了一个疑问，那就是女人能吃海参吗？对于女性朋友来说，如果吃海参是好处多于坏处，还是弊大于利呢？

海参适合哪些人吃

因为海参具有非常强大的修复功能，海参具有修复免疫系统，胰岛，造功能等等，特别是对于有伤口需要愈合的朋友，海参更是能发挥出非常强大的修复功能。

根据宫品海参研究院的资料，我们知道海参的适用人群非常广泛，其中就特别指出了孕妇，产妇也是特别适合利用海参保健的。

另外，气管炎患者，患者（包括类），患者，低下，经常的人都是非常适合服用海参保健的。或者说除了少数体质属湿热的人群不适合食用之外，可以说其它人群都是非常适用的。

海参的营养丰富是很多保健品所无法否及的，活参中丰富的活性营养物质，如钙，钾，硒，锰，优质蛋白质，海参酸性粘多糖，海参素，海参脂质，海参胶原蛋白等等都是日常饮食中所无法补充到的对促进人体健康有着非常重要的元素。

海参之中还含有对促进，增强人体造功能有强大的保健功效的微量元素钒，可以说其对促进整个心健康都是会有很大的帮助的。

中医认为海参性温，，因此本身就具有很强的滋补养生的功效，其秋冬季吃海参可起到补又润燥的功效，男人吃海参可以提高内分泌能力，提高性功能，女性吃海参可以促进，增强性激素的分泌，同样也能促进女性的性功能。

中医认为是人体健康之根本，而不管是男人还是女人只要脏功能出了问题的话，那么性生活质量一定会大大下降的，而海参具有培元固本之功效，所以不仅是从健康方面，还是整个人的体质可以说都是会有很大的帮助的。

海参中的硫酸软骨具有延缓的作用，因此多吃海参对防止的提前到来也有一定的积极的意义的。

既然吃海参对促进男女身体健康都有那么多积极的意义，那么吃海参有哪些需要讲究的呢？

1、注意用量，特别是对于体质虚弱的人来说，每天好不要超过一只海参，否则容易引起上火。特别是对于功能差者，更不可贪多。

2、吃海参之后不要马上吃柿子，葡萄等鞣酸水果，否则容易影响其消化吸收。

3、海参不适合用红烧的方式进行烹调。

海参同其它保健品一样，虽然珍贵，虽然养生保健功效强大，但是也要讲究科学的食用方法，讲究食用禁忌，才能使其发挥出更大的保健功效。

怎么缓解干眼症

干！干！干！得了干眼症，眼部干燥是明显的症状，但是你知道吗？头痛、疲惫、烦躁、注意力难以集中，都可能是干眼症惹的祸！

干眼症可能引起头痛

干眼症是一种由于全身或局部原因引起泪液功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种常见的。任何导致泪液生成和排出平衡失调及泪膜功能障碍均可以引起干眼症。通俗的说，就是眼睛表面的“润滑油”太少或者质量不行了。除了长期戴隐形眼镜的人群、长期对着电脑的人群、学生外，60～70岁的老人也是干眼症的高发人群。

干眼症的主要临床表现是眼干涩、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、畏光、眼痛感、眼红、异物感、黏稠丝状分泌物、视力模糊或波动等，眼部干燥感是明显的症状，严重者伴有其他全身症状如头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中等。

干眼症首选人工泪液

目前干眼的主要方法是局部应用人工泪液。

人工泪液是眼药水滴眼液的一个种类，我们平常使用的滴眼液有很多种，分别是用来不同的眼的。而人工泪液是专门用来干眼症的，只是针对干眼症的患者有效，其他抗、抗生素类眼药水不建议在干眼症患者身上使用。

选择人工泪液时，首先要是正规厂家生产的，优先选择不含防腐剂的人工泪液；其次，症状较轻的患者可以选择液体人工泪液，症状重的患者可以选择凝胶状人工泪液；如果点了人工泪液还是不能缓解眼部干涩或出现其他干眼症状，应抓紧时间到医院看看是不是合并其他，并进行相关。

严重干眼症试试中医

对于重症干眼症如干燥综合症、干眼症、一些免疫性引起的干眼症等，人工泪液疗效并不理想，可以试试中医。中医通过辨证施调整患者机体内环境，用内服外熏蒸的方法干眼症，可以使患者的干眼症得以改善。

此外，目前市面有多种眼部敷贴，对缓解干眼也有一定效果。中医眼科的“绝技”——针灸和穴位按摩，更能对干眼症的提供非常好的疗效。许多重症干眼症患者通过针灸，困扰数年之久的干眼症都能得到改善甚至愈。

干眼症患者小贴士

编辑：齐钰

如何提高骨密度

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。一般随着年龄的增长，骨密度下降或骨量丢失增多。随着骨量的丢失，骨骼结构变得稀疏多孔，稍有不慎就容易。为此，应尽早骨密度下降。

增加骨密度的方法有哪些？

（1）补充钙。足量钙摄入是骨骼健康发育的基本保证。日常生活中含钙高的食物包括：牛奶、豆制品，海带、虾皮、动物骨头、深绿色蔬菜（如芥菜、油菜）等。当从食物中获取的钙量不足时、绝经期后妇女钙流失严重者，可以服用钙剂补充。

（2）补充维生素D。维生素D是支持骨骼健康的另一重要营养物质。日常生活中含维生素D高的食物有：深海鱼类（如鲑鱼，沙丁鱼等）、蛋黄、动物、谷物等。合并有骨软化（如儿童佝偻）、肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，可同时补充维生素D。

（3）适当运动。长期缺乏运动锻炼很容易导致骨密度的下降。日照可使合成维生素D，促进小肠对钙的吸收、减少骨量丢失。因此，体育活动好在户外进行。

（4）远离烟酒。长期吸烟及过度饮酒会对骨的破坏增加，从而导致导致的发生。

（5）避免大量摄入咖啡因。咖啡因摄入会增加尿液中钙质的排泄，可能会干扰身体吸收钙的能力。

（6）避免过量摄入钠盐。钠的过量摄入将使绝经后的妇女骨吸收增加,并使骨密度降低。如同时大量摄入钙可抑制由于钠盐过量所致的骨密度降低。

（7）营养均衡。适量摄入蛋白质、镁、钾、微量元素、维生素C和维生素K(尤其是K2)等营养素,对骨钙的维持也是必要的。

某些全身性，如甲状旁腺功能亢进症、、、免疫性等均可引发骨密度下降。长期使用某些，亦可影响钙的吸收、增加尿钙排泄、加速骨量丢失，从而引起骨密度下降。

若短期内出现骨密度异常变化应查明引发原因，在医生指导下用药，防止骨量进一步丢失。

本文由PSM药盾公益热心志愿者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院孟冬梅主管药师提供答案！

颈椎怎么好

颈椎又称颈椎综合征，是由颈部的椎间盘、椎体、后关节、颈部的韧带、肌肉的退变、劳损或损伤等因素引起的一组症状群。西方医学一般将其分为4种类型，即交感型、根型、脊髓型和椎动脉型。有些医学教科书又将其分为7种类型，即在上述4种类型的基础上又增加了局部型、食管受压型和混合型3种。它是一种老年性，多因年龄增长，人体颈椎间盘逐渐发生变，纤维环弹性减退，椎间盘向四处突出，椎间隙变窄，椎体边缘而引起。有研究发现，一些鼻如鼻窦炎，青少年时期不同程度的颈椎外伤，咽、颈部的反复以及其他一些，也可使人提早引发颈椎，有的人甚至从30岁起椎间盘就开始老化，到了50岁以后则更加明显。

由于颈椎因复杂，分类繁多，及时得到根较难。有些类型的颈椎如果任其发展，预后严重。例如，颈椎3～4、4～5椎间盘脱出，压迫颈动脉后，可引发脑和瘫痪;有2.1%～11.4%的颈椎人会出现较严重的视力障碍甚至失明，有10%～97%的上述人会出现眼胀痛、干涩、畏光、流泪、眼睑无力和视力下降等并发症;还有的颈椎人平时症状和体征不明显，不典型，易与其他相混淆，但却可能发展到大小便失禁、性功能障碍以及顽固性等。

经典中医理论中虽无“颈椎”的名，但现代中医认为其症状近似于中医的“痹”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等，中医古籍上也有所谓“骨错缝”、“筋出槽”之说。一般来说，现代中医学多将颈、肩、臂痛等均视为痹症，颈椎则属于痹症中的“颈痹”，具体又分为痹痛型、麻木型、眩晕型和痿弱型四种。另外也有痹痞型和瘫痪型之说。从发原因上区分，又可分为经络受阻型(多与交感型颈椎相对应)、风寒湿痹型(多与根型颈椎相对应)、气滞瘀型(多与脊髓型颈椎相对应)、痰瘀交阻型(多与椎动脉型颈椎相对应)和不足型(多与混合型颈椎相对应)等5种。一般认为，此症通常由外伤、风寒湿邪侵袭、气不和、经络不通所致，而头痛、目眩、耳鸣则与痰浊、风、虚损有关。

一、主要表现

(1)交感型颈椎。多数患者会出现头痛、、头晕、头沉等症状;或视物不清，睁眼无力;或肢体发凉，半身麻木，有灼痛感和刺痒感;或肢端发红、发热、、多汗。部分患者心动过速或心动过缓，偏低，有耳鸣、耳聋和舌麻的感觉。多数患者的三叉出口处会有、压痛和枕大痛等感觉。

(2)根型颈椎。患者多有颈肩部、枕后部酸困胀痛，可放射到前臂和手指。有的会出现，肌肉、麻木、无力甚至萎缩。

(3)脊髓型颈椎。患者的症状多以肢体麻木和运动障碍为特征，也有患者在肩部有较重的不适感，但大部分较轻或者没有。不适感主要表现在下肢沉重、步态不稳、尿频、排便无力，或双手握力下降、肌力和感觉减弱等，症状时好时坏。严重时可呈痉挛性瘫痪，关节，也可以表现为半身不遂。

(4)椎动脉型颈椎。患者因椎动脉受压、受刺激而易造成痉挛或扭曲，常出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、经常，少数人可有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、听力减弱、心动过速或过缓等症状。在转动头部时可引起眩晕发作是此型颈椎的特征，严重者还可能有恶心、或晕倒，但神志清醒。

(5)局部型颈椎。患者的主要症状是颈部剧痛，并可放射至顶枕部或肩部，颈部活动受限。

(6)食管受压型颈椎。此类颈椎的主要症状是因颈椎体向前增生突出，压迫食管后而引起吞咽困难。

(7)混合型颈椎。此类颈椎的主要症状特征是同时具有上述两种或者两种以上的颈椎症状。

值得注意的是，有些人容易把所有的颈痛都当成了颈椎，常因此造成误诊误。引起颈痛的其他原因有很多，其机理非常复杂，其中软组织损伤者为常见，其次还有慢性咽部、颈动脉炎、颈椎结核、颈部转移以及对颈部的放射痛等，应与颈椎区别对待。

二、检查验证

(1)确诊是否患有颈椎，除了从上述症状表现加以判断外，首先应到医院内科检查，在排除了内科后，申请拍一张颈椎正、侧位的X光片非常重要。如果颈曲度消失，同时钩椎关节也增生，那就是交感型颈椎的发特征;如果椎间隙变小，有可能是根型颈椎;如果有钩椎关节增生，则有可能是椎动脉型颈椎。

(2)进行椎管造影检查，同时做奎克试验及脑脊液常规、生化检查，可进一步对各型颈椎进行诊断。

(3)必要时可进行体位电位检查，或进行椎动脉造影和椎动脉流检查。

(4)如怀疑患有脊髓型颈椎，还可进行CT扫描或MRI检查，此两项检查对诊断具有重要价值。如怀疑患的是椎体动脉型颈椎，应进行双侧椎动脉B超检查，此项检查多能发现椎动脉是否狭窄或流速度是否有改变。如怀疑患有食管受压型颈椎，不仅在侧位片上可见到椎体增生，还可通过钡餐透视发现椎体突出并压迫食管。

三、服药

(一)非处方药选

1.西药

(1)烟酸(尼古丁酸，维生素PP)成人每次50～100毫克，每日3次，饭后服用。本品具有较强的周围扩张之功效，适宜于各类型及混合型颈椎人服用。溃疡患者禁用，、青光眼、、等患者慎用。

(2)烟酰胺(烟碱胺)成人每次50～200毫克，每日3次，或按说明服用。本品具有促进组织之功效。

(3)维生素E成人每次0.1克，日服2次。本品具有维持人体正常代谢之功效。

(4)阿司匹林成人每次0.3～0.6克，日服3次，疗程一般为5～7天，饭后服用好。本品主要起和作用。

(5)布洛芬缓释胶囊(芬必得)成人每次0.2克，每日2次。本品具有、之功效。

2.中成药

(1)妙济丸成人每次1～2丸，日服2次，用黄酒送服。本品具有强筋壮骨、祛湿通络、活之功效，主痹痛型、痿弱型和麻木型颈痹证(颈椎)。

(2)颈复康颗粒成人每次1～2袋(每袋10克)，日服2次，以饭后服为宜，用少量黄酒为引效果更佳。15天为1个疗程，应服3个疗程。本品具有补益气、散风和之功效，主痹痛型、麻木型颈痹证(颈椎)。经期停用。孕妇禁服。

(3)活络丸成人每次1丸(4克)，日服3次。本品具有活络舒筋、驱风除湿之功效，对由颈椎引起的颈部麻木、酸痛等症状有较好疗效。孕妇禁服，儿童及严重高、脏、患者慎服。

(4)颈痛灵药酒成人每次10～15毫升，日服2次。本品具有滋补、活络之功效。孕妇及酒精者禁用。

(5)舒筋定痛酒成人每次20毫升，日服3次。也可外用，涂于患处，每日3～4次。本品具有舒筋活、散瘀之功效，对有过陈旧性损伤、扭伤或有瘀肿痛的颈痹证(颈椎)患者有较好的疗效。孕妇禁用，酒精者慎用。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)复方丹参片成人每次3片，日服3次。它是一种具有活化瘀及通脉养心功能的西药，有扩张冠脉、增加流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝、促进组织修复及降的作用。

(2)硫酸软骨素A(康得灵)成人每次600毫克，日服3次。本品具有抗和粥样斑块形成的作用。

(3)吲哚美辛(痛)成人每次25毫克，日服2～3次，必要时可增至每日100～150毫克，分3～4次服用。饭时或饭后服用。本品有明显的、解热、作用。

(4)维脑路通(羟乙基芦丁)成人每次0.3克，日服3次。本品具有抑制的凝集、降低毛细脆性、防止形成的作用。

(5)地巴唑成人每次5～10毫克，日服3次。针剂可用于静脉注射，成人每次10～20毫克。本品对平滑肌有松弛作用，还有兴奋脊髓的作用。

2.中成药

(1)大活络丹成人每次1丸(蜜丸，每丸重3克)，日服2次，用温蒸酒或温开水送服。其主要作用是、扩张、增加脑流量、抑制聚集、兴奋骨骼肌以及等，主眩晕型、麻木型等颈痹证(颈椎)。服用期忌气恼、寒凉。孕妇忌服。

(2)正天丸成人每次1袋(6克)，日服2～3次，温开水送服，15天为一个疗程。本品具有疏风、活、、和之功效，对颈动脉有明显的松弛作用，能降低阻力，增强脑流量，改善微循环，降低液黏稠度，抑制聚集，主痹痛型、眩晕型等颈痹证(颈椎)。孕妇忌服。

(3)昆明山海棠片成人每次2～3片，每日3次，饭后温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋活络、清热之功效，对由、热毒等因素引起的各种颈痹证(颈椎)有效果。

(4)天麻丸成人每次1丸(9克)，每日2～3次，温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋通络、通痹、活化瘀之功效，对痹痛型、麻木型、眩晕型及痿弱型颈痹证(颈椎)有较好的疗效。孕妇忌服。

(5)片成人每次5片(每片0.3克)，日服3次，饭后温开水送服。2～3个月为1个疗程。本品具有补益、强壮筋骨、活、软坚之功效，主由引起的颈椎、腰椎肥大、增生性脊柱炎等。孕妇慎服。

(6)消痛液成人每次10～15毫升，日服2次，善饮酒者酌加。本品具有祛风活、舒筋活络、利湿散寒、、局麻、等作用，对由引起的痹痛型、眩晕型颈痹证(颈椎)有较好的效果。孕妇忌服。

(三)中草药处方药选

【药方1】香附、牛蒡子各10克，姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根、威灵仙各12克，羌活、赤芍各20克，鸡藤30克。

【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项强直，头、颈项、背、肩、臂，尤以颈项转侧时更为，四肢酸痛麻木。舌质淡，苔薄白。

【制用法】水煎服，每日1剂，30天为一个疗程。情好转后改服中成药骨仙片或片，按说明书服用，连服1个月。

【药方2】三七3克，生姜3片，大枣3枚，甘草6克，木瓜、当归、苍术、川芎、白芍、桂枝各10克，葛根12克。

【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每日1剂。

【药方3】制川乌6克，白介子、桂枝尖各10克，川芎、全当归各12克，川木瓜15克，丹参、熟地、鹿衔草、炙北芪、杭白芍、鸡藤各30克。

【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项、肩、前臂及手指麻木、刺痛，并痛有定处，日轻夜重，伴有四肢拘急、口干、烦燥。舌质紫暗或有瘀斑。

【制用法】水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。连服2个疗程后，改服片或骨仙片;另加服六味地黄丸，成人每次1～2丸，连服1～2个月。

【药方4】当归、桃仁、川芎、红花、枳实、元胡、五灵脂、威灵仙各10克。

【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每日1剂，连服1个月。孕妇慎服。

【药方5】钩藤、白术、天枳壳、法半夏、山萸肉、白蒺藜各12克，白芍、玄参、丹参、夏枯草各15克，代赭石(先煎)、珍珠母(先煎)各30克。

【适应证】眩晕型颈痹证(颈椎)。主要证候是头、颈、肩及背部，以头晕目眩、转动头颈时症状加重或有耳鸣为特点，伴有身重乏力、恶心或胸脘闷满。舌质淡，苔白或腻。

【制用法】每日1剂，连服1个月后可改服中成药天麻丸，成人每次3丸，每日3次;另服中成药杞菊地黄丸，成人每次1丸，每日1次，可连服1～2个月。孕妇及患者慎服。

【药方6】炙北芪、鸡藤、鹿衔草各30克，锁阳、牛膝、川芎、川断、当归身、骨碎补、桑寄生各12克，龟板(先煎)、生地、熟地各15克。。

【适应证】痿弱型颈痹证(颈椎)。主要证候是上肢麻木，转侧不利，下肢痿弱无力，步履不稳。

【制用法】每日1剂，连服1～2个月，情好转后可改服中成药骨仙片或片。辨证属阳虚者加服中成药附桂八味丸，属阴虚者加服中成药知柏地黄丸，服用方法均为成人每次1丸，日服2～3次，连服1～2个月。孕妇忌服，患者慎服。

【药方7】三棱、莪术、桂枝各10克，白术12克，川芎、白芍、枸杞子、川木瓜、骨碎补、补骨脂、生牡蛎、生龙骨各15克，葛根、珍珠母、紫丹参各30克。剧者，加三七(研末冲服)3克，白芷、元胡、威灵仙各15克;上肢麻木者，加蜈蚣3条，全蝎、乌蛇各15克;心悸胸闷者，加陈皮、青皮各12克，瓜蒌、薤白各15克;多梦者，加柏子仁、酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15克;寒邪留滞者，加白细辛3克，炙甘草、炙川乌各6克，或者另加干姜6克，肉桂9克。

【适应证】多种类型的颈痹证(多种类型的颈椎)。

【制用法】水煎温服，每日1剂。孕妇忌服。患者慎服。

【药方8】生姜、甘草、麻黄根各10克，桂枝12克，白芍、大枣各15克，葛根20克，浮小麦30克。

【适应证】颈痹证(交感型颈椎)。主要证候是头痛、头重，多汗或无汗，全身怕冷，颈项强硬，转头不利，颈肋发僵，四肢无力，屈伸不灵，全身发紧或肌肉麻木。

【制用法】水煎服，每日1剂，温服，微发汗，避风寒，休息，配以适当颌颈牵引。患有各种严重慢性者慎服。

【药方9】生姜、炙甘草各6克，防风、当归、赤芍、白芍、姜黄各12克，羌活、黄芪各15克。

【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背和四肢，痛有定处，喜热恶寒，颈部，活动受限，后颈部可触及条状物或有压痛，四肢沉重、无力、麻木，或肌肉萎缩，手指屈伸不利，指端麻木。

【制用法】水煎服，每日1剂，温服。

【药方10】羌活、甘草、生姜各10克，桂枝12克，姜黄、当归、白芍、大枣、威灵仙各15克，葛根、鸡藤各20克。

【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每日1剂。

【药方11】黄芪、桃仁、党参、红花、当归、川芎各10克，生地、菊花、葛根各15克，牛膝、丹参、赤芍各20克。

【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。孕妇忌服。

【药方12】枳壳、炙甘草各6克，当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡各10克，羌活、牛膝、路路通各12克。

【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背及四肢、麻木，与根型颈椎有相同之处，但又不同于根型颈椎，多为刺痛性，固定不移，拒按，夜间加重，手部肌肉萎缩，指端麻木，紫绀，指甲凹陷，无光泽，枯燥、发痒。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。孕妇忌服。

【药方13】炙甘草9克，粉葛根、炒白芍、丝瓜络各15克，磁石(先煎)、紫贝(先煎)各30克。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。

【药方14】生姜、甘草各10克，党参、川芎、当归、桂枝、地龙各12克，白芍、大枣各15克，葛根20克，黄芪30克。

【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。

【制用法】每日1剂，水煎温服，日服2次。微发汗，避风寒，休息，并配以枕颌颈牵引。

【药方15】陈皮、青皮、枳实、胆南星各8克，川芎、当归、白芥子各10克，茯苓、赤芍、郁金、制半夏各12克。

【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候是头昏，眩晕，头重如裹，心悸，恶心，，胸闷，肢体沉重，厥冷，麻木，，全身倦怠。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。孕妇慎服。

【药方16】白芍、菊花、生姜、山茱萸、土鳖虫各10克，当归、丹参、黄花、制半夏、鹿角胶、淫羊藿各15克，枸杞子30克。伴有口渴、舌红少苔者，加沙参、生地黄各15克;伴有肢冷者，加附子15克;伴有口苦尿赤者，加知母、黄柏各10克。

【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候同上方。

【制用法】每日1剂，水煎服，日服2次。孕妇慎用。

【药方17】生地、熟地、牛膝、川芎、茯苓、泽泻、肉苁蓉、鹿角片、鹿角胶(烊化)各10克，赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲、骨碎补各15克，仙灵脾30克。

【适应证】颈痹证(混合型颈椎)。主要证候是头晕，眼花，耳鸣耳聋，头脑涨痛，面部烘热，口苦咽干，多梦，急躁易怒，腰膝酸软，头摇身颤，步履蹒跚。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。孕妇忌服，患者慎服。

【药方18】甘草3克，薄荷、辛夷、苍耳子各6克，白芷10克，防风15克。

【适应证】颈痹证(鼻源性颈椎)。主要证候是除有一般颈椎症状外，另有鼻窦炎史，常有鼻塞、嗅觉下降、鼻涕和多痰等症状，双侧迎香穴部位涨痛不适，有轻度到中度的闭塞性鼻音。结合现症状和史，应为鼻源性颈椎。

【制用法】每天1剂，水煎服，分2次服用，连服9天。患者慎服。四、其他

1.牵引疗法

牵引是颈椎的一种较好方法，尤其是对根型颈椎效果更好。牵引一般可分为坐式、中立式、颈前屈式、卧式和携带式等5种，某些特殊人还需要采用中立位或颈前屈位或适度伸位等体位，技术很有讲究，关系到疗效的水平。

2.按摩疗法

结合点压穴位进行，讲究幅度，并要按颈部解剖学的细微变化进行调整。此疗法使用频率较高，医院和家庭均可采用。

如果在家里按摩，简便方法有以下5种：

(1)揉捻法。家人用两手拇指指腹交替在患者颈部两侧自上而下地做回旋揉捻，每侧4～5遍。对压痛点可以重点揉捻，时间也可略微长些。

(2)滚动法。用手掌的近小指侧在患者的头颈部及双肩部来回滚动2～3分钟。

(3)拿捏法。用两手拇指和掌部，还有其余四指的指腹，相对用力，在肩部拿捏，拇指作环形运动1～2分钟。

(4)拍法。五指并拢微屈，以手腕部的自然摆动，均匀地拍打患者的背部，反复3～4遍。

(5)劈法。将双手五指分开、放松，以手掌的小指侧劈打双肩及背部1～2分钟。

3.手术疗法

这是目前各医院此时使用多也是效果明显的一种方法。对脊髓型、食管受压型和根型颈椎的更为常见，即使是已经瘫痪的人也可愈。

4.刮痧疗法

用刮痧板或家用的圆滑小碗或酒盅等，适度用力，将工具与人体的表面形成45°的角，对肘部、肩部和颈部进行按摩，调节气，舒筋活络，能起到一定的作用。

5.端肩疗法

每天早上用左、右端肩的方法锻炼10～20分钟，时间长一点更好(行、坐、站均可)。端肩5分钟后可有热的感觉。一周内情多能减轻，长期坚持症状可消失。

6.跳动疗法

双脚尖同时离地作无绳弹跳动作，双手臂在身体两侧向前转圈甩动50次，然后向后转动50次。坚持锻炼数天即可使此有明显缓解。

7.枕疗法

用直径不超过10厘米、内部塞有谷糠或小米的圆枕枕头。时将小圆枕紧贴颈后部，使头部尽量向上、后仰与下沉，也可采用侧卧姿势，但须使侧朝上。

枕疗法还包括药枕，用此种方法颈椎的例很多，方法是用自制布袋，内装中草药，夜眠时置于枕部及颈后侧，枕的高度与自己拳头一般。侧卧时枕头的高度要适当增高一些。枕内中草药多种多样，常用的药方是：葛根、藁本、桂枝、川芎、薄荷、红花、桃仁、伸筋草、透骨草各30～50克。另外，枕疗法还可以同时配合服用中草药或用中草药制剂外敷的方法进行。

8.外敷疗法

用当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、元胡、木香、吴茱萸各若干量，研成细末过筛，再用白醋调成厚糊状备用。所敷基本穴位为大椎、阿是、手三里、外关、脾俞、俞、涌泉以及椎夹肩、肩井等穴位或部位。敷前要用75%的酒精在穴位上消毒，敷药要用肤疾宁固定，24小时后取掉，1～2日1次，10次为1个疗程。若起水泡，间隔时间可放长一些。

在外敷的同时还可再配合内服法，内服药方为：柴胡、甘草各6克，白术、云苓、赤芍、白芍各10克，半夏、羌活、当归、补骨脂各12克，川芎15，熟地、葛根各15克，党参、黄芪各15～30克。恶心者，去熟地，加陈皮、竹茹各12克;者，加炒枣仁30克。水煎服，每日1剂。

9.药酒疗法

用葛根、黑豆、蛇蜕、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞子、甘草、黑芝麻、白酒各适量。将上述中草药浸于酒内1个月后服用，成人每次15毫升，1日2次，1个月为1个疗程。也可以用药酒涂搽患部，即将中草药制成煎剂或药酒剂、软膏在患部涂搽。例如复方马钱子药酒即是1例：方法是用三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片、川草乌、威灵仙、制马钱子等各适量，切成粗末，用75%的酒精适量，浸泡5～7天后，涂搽颈部，每天4～6次，连搽1个月。

10.“飞机疗法”

预备姿势为两腿分开，与肩同宽，两臂向前伸直，划向身后再向前倾，颈部则尽可能向上向前伸，身下沉，下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状，愈用力效果愈好，下蹲30秒钟后，边徐徐左右摇摆躯干，边缓缓直起身躯，同时翘起两臂缓缓下垂至恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次，如此反复下蹲不少于10次，每天不少于2次。

五、饮食宜忌

(1)颈椎人宜食用芝麻、荞麦粉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、山药、枸杞叶、鲜木瓜、芹菜、火麻仁、柏子仁、银耳、葡萄、莲子、百合等。同时宜食用其他富含精蛋白、易消化吸收的食物。

(2)忌食高脂肪、高食物，少吃辛辣调味品，可少量适度饮酒，但要忌大量酗酒，更不能吸烟。

(3)饮食宜温热，少食冷饮、冷食。

六、专家提醒

(1)注意不要把颈肩肌劳损当成了颈椎。颈肩肌劳损症的主要症状为：低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧突畸形;上肢感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩试验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均为阴性;颈椎X光片无骨关节异常;在颈椎旁的肌肉，尤其是在第6、第7颈椎或第1～3胸脊椎棘突两旁有条索状压痛点。

(2)颈椎要从幼年和青少年开始，从小就要养成良好的姿态，纠正不良体位，特别要注意出现外伤。良好的姿态可以减轻颈椎间盘内压力，使颈椎周围韧带、肌肉放松，不至于过度疲劳，可减少诱发颈椎的因素。良好的姿态主要靠适宜的枕头高度和硬度来保证，枕头不宜过高也不宜过低，以8～15厘米为宜。质地要柔软，透气性要好。形状以中间低，两端高的元宝形为佳，这种枕头可以对颈部起到相对的制动作用。平时的体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋、双膝呈屈曲状，以使全身放松。

不良体位会导致椎间盘内压力增高，进而引起一系列症状。这些不良体位包括头部向某一个方向转动过久、长时间低头看物、伏案工作过久以及桌子高度不合适或桌面倾斜度低于或高于10°～30°。

颈椎好发于中老年人，但研究发现，许多患者在青少年时期都已有不同程度的颈椎外伤或颈部、咽喉部的反复。现在有许多青少年喜爱体育运动，因不得要领，在前后滚翻、倒立、用头顶球、跳水等运动中，都会损伤颈椎。有的家长生气时随意打孩子的头部，或猛力拉孩子的肩背部等，也会导致颈椎受伤。当时这些受伤部位表面上可以很快痊愈，症状往往不明显，但到了30岁以后，椎间盘及椎旁的其他附属结构就会发生变，受压症状便逐渐出现。

(3)颈椎与部分职业、工作方式有密切联系。例如学生、会计、编辑、作家、电脑工作者等，由于长期伏案工作、学习，颈椎常处于屈曲状态，容易发生劳损、、纤维弹性下降、韧带增厚等，进而压迫、脊髓或，引发颈椎。再如一些油漆工，在工作时常常要将手高举过头，也容易引起颈部肌肉劳损，甚至出现局部出、水肿和渗出等无菌性反应。

(4)出现后可诱发颈椎，但是不能单凭颈部有的存在，就断定患有颈椎，因为绝大多数的中老年人都有，这是人体老化的正常表现，增生的骨质如果没有压迫到颈椎部的等，就不会产生颈椎。无端怀疑只会延误对其他的诊。

(5)通常颈椎不适并不等同于颈椎。中老年人在电脑前呆久了，或是着了凉，都会出现一般性颈椎不适。不要认为多动动脖子或请人捏几下就是找到了初期颈椎的“良方”。其实，对颈椎不适的好方法是让它休息。

(6)患者服用维生素B1时应忌与氢氧化铝凝胶、口服避孕药和含有乙醇的同服，也不宜与氨茶碱、碳酸氢钠、阿司匹林、药用炭、白陶土和含有鞣质的或中成药合用。

结石可以吃氨糖软骨素钙片吗

这个问题很重要，而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长，中老年人较为普遍。同时，健康群体中有结石的也不在少数，且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”，今参加该问题的讨论应该有“资格”，应该对大家有帮助。1.骨关节是中老年的常见、多发。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”，常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成，关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键，起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用，软骨自身容易损伤和老化。(2)膝是中老年人的常见。①一般分关节关炎、性和类。②膝关节关节性不仅平时所说的性，应该还包保括老化损伤、等膝关节部位的。③人的很多关节其中膝关节承受力量大、活动多，故老化早、退化快。因此人的膝关节退化明显、损伤和膝关节性炎的发突出。尤其女性，一般55岁开姓膝关节退化明显，发率很高；男性一般比女性晚十年发生，发生率也较高。如去各医院科和腰腿住院部看一看，几何2/3是中老年人是来膝关节或腰椎的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助骨性类用药，作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的等，但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖，简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质，帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等，从而缓解和消除骨的、等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品，不如硫酸氨糖，筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。

(2)软骨素，也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖，具有促进软骨再生、有等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节，促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心防动脉粥样硬化等帮助。（3）鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失，骨密度降低，人的身高慢慢稍有减少，严重者有骨痛和风险等，合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。（1）单剂类和复合剂类。①单剂类：氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类：氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄（提取物）钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①用药原则：氨糖、软骨素对骨关节有保健作用，对于中老年人可以考慮适当补充；对于轻度关节或己感觉关节不畅者，服用有一定的防作用；对于严重的关节如严重、行走受影响的应採取正规，氨糖起辅助作用，只靠服氨糖好可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训，如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖加剧，服至二个月卧床不能行走，后住院作松解才好了。其原因分析：腿痛加重后卧床不能活动，其服用氨糖鈣复剂类药后，让原来存在的迅速加重，导至情严重而院。④氨糖类服用一定要按说明书要求，定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗，确需补充鈣剂吋，建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3，见图。⑥有结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素，若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用，晚上服鈣剂可能不适合结石体质。同时，服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考，用药时好咨询医生为好。（作者：中国科普作家协会会员）

胸部及背部肩关节处痛是什么原因

目前大多数人，包括很多医生有一个根深蒂固的观念，认为肩痛就是“”，于是自己对自己说：“爬墙”、“甩手”很快就好了，于是，导致患者误、盲目运动、情恶化的现象非常普遍。

其实据统计，肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节的85%，才是肩关节中发率高的“头号通缉犯”，而所谓的“”还不到5%！大量的中外肩关节书籍说明肩关节之复杂，鉴别肩关节的原因确实非常困难，很多非肩关节的专科医生都不能完全辨别清楚，因而“”这个诊断一直被滥用，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩关节，统统都被扔到“”这个垃圾桶里。而因为诊断模糊不清，所以只能选择一些中庸疗法，如中医针灸、中葯、按摩或物理。由于疗效不好，很多肩痛患者干脆不去医院就诊，而仅仅根据别人的一些经验，自行进行功能锻炼或使用偏方，这就造成了许多的漏诊、误诊和误。

那么到底是什么原因导致肩关节？

一、肩部本身变：肩袖损伤、肩峰撞击、冻结肩、习惯性肩脱位（Bankart、SLAP)、钙化性、肩部、性；

二、非肩骨科：性、颈椎；

三、内科：翼状肩胛（源性），其它影响（胆源性、心源性）。

通过医生的认真问诊、体格检查以及相关X线片、MR检查确定诊断。从而我们就可以了解背部肩关节处痛到底是什么原因引起的了。

PS：过段时间我会整理一些肩关节科普以及锻炼等视频。

希望大家多关注肩关节相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理并解答~