自然之宝美国软骨素?加拿大维生素排名
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膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办
关节软骨一旦损伤,从目前来看仍然还是不可复原的,这个问题也一直是学者们想要解决的领域,现在主流的技术还是要通过手术来帮助患者修复损伤的软骨表面,但是效果差强人意。
我们人类的软骨大概分为三种,他们分别是透明软骨,弹性软骨和纤维软骨。透明软骨通常存在于我们的关节内,也就是我们的关节表面,弹性软骨常见于耳朵,而纤维软骨多见于内。软骨的结构比较复杂,可以分成很多层,其主要的成分是水,在青壮年的时候,关节软管内的水分占85%,到了老年水分会降低到70%左右。
在我们的关节内,存在的软骨是透明软骨,它是不可再生的,一旦损伤就无法复原。常见的导致我们关节内的软骨出现损伤的原因有以下几种,比如过度的使用、外伤、体重以及自然老化,也就是在医生口中经常所说的退变。
●在膝关节软骨磨损的早期患者是很难发现的,因为并不会有太特殊的症状。
●随着软骨磨损深度的增加,患者开始出现症状,比如上、下楼梯或者是蹲起的时候关节腔会有,在这个阶段应该及早的去医院进行膝关节核磁检查,明确是否存在关节软骨的损伤。另外医生也可以通过查体明确关节腔内软骨是否存在损伤,并做出初步的判断,比如医生做髌骨研磨实验的时候,患者会出现剧烈的,很多患者会在做研磨时候,感受到关节腔内有摩擦感,会听到有摩擦音,是由于软骨不再光滑导致的。
如果怀疑自己髌骨软骨有磨损的朋友们可以让家人或者是朋友帮忙做一下这个髌骨研磨实验,这个实验很简单,受检者平躺把患肢伸直即可,做研磨实验的朋友用手研磨髌骨就可以了。如果诱发明显的,并且感受到古摩擦感,那就证明是阳性,说明软骨有磨损了。当然这是髌骨股骨间室的软骨查体,明确股骨与胫骨间隙是否存在软骨损伤,还是要通过核磁检查。
这个阶段往往是控制软骨损伤比较重要的阶段。因为这个时候软骨磨损不是特别的严重,一般磨损不会超过1/2,是可以通过关节腔内补充玻璃酸钠,或者是富浆因子,增加关节软骨的弹性,增加关节腔的润滑,减少软骨磨损的程度。虽然这两种方式不能并软骨磨损的程度,不再加重,但是可以延缓。
当软骨发生进一步的磨损,此时可能就需要外科医生进行手术干预了。常见的主要有以下几种方式:
●微技术。这种技术主要见于软骨磨损的范围不是特别大,但是软骨损伤的深度比较大,软骨的下骨表面已经有了外露。这种情况多数见于剥脱性骨软骨炎或者是外伤。大家看下图就是微技术的影像学资料,在下图左面是光滑的正常的软骨,但是下图的中间就是已经发生严重软骨磨损的关节腔软骨了。之后医生会尽力将软骨下骨的表面暴露,通过细小的针,将软骨下出一些小孔,从这些小孔当中会有骨髓腔内的液流出,这些液当中还有很多促进修复的物质,比如重要的造干细胞。
大家看下图,可能对这种技术会有更深的理解,相当于我们人为的将骨髓腔内的有促进损伤修复作用的液引出来。来作为更好的粘合剂,帮助我们修复损伤的软骨面。
有一些朋友会质疑这手术的效果,这种手术谢医生也做过多例,有一个患者做完手术一年关节再次受到了外伤,经历了第2次关节镜手术探查,原来进行微技术的地方,确实软骨面有了很好的修复,整个软骨表面不再像以往是一个深深的坑而是平整的表面了,但是也有一个问题,就是增生出来的软骨不再是原来充满弹性的透明软骨,而是纤维软骨,这种软骨在原来的表面虽然比较好的填充作用,但是抗压力和弹性方面会差很多,远远达不到原来弹性软骨的标准。但是无论如何,能有一些修复的组织就比原来一点没有要强很多,这样起码会将骨软骨损伤的进程控制住。
●软骨移植技术。软骨移植技术其实目的是和微技术一样的。比如有一个患者的软骨出现了比较大的缺损,而且还是在比较承受重力和压力的地方,那么医生会从一些非负重的地方,把软骨移植过来,移植过来的软骨由于是健康的软骨,只要愈合以后起到的作用将会非常好。下图当中红色的就是软骨供区,而蓝色的区域是软骨的移植区域。
●自体软骨细胞植入术(ACI)。外科医生在关节镜下从膝关节上取出一小部分软骨,然后将这些组织送到实验室进行培养,之后再通过第2次手术,将培养形成的软骨重新植入到关节内,这手术不仅不仅花费巨大,而且患者要经历两次手术的痛苦,目前还没有得到广泛的开展。
另外2017年美国fda也通过了一项新的软骨的手术技术,但是目前我们国家也没有开展。
总结无论是以上的哪种技术,其实都不是彻底解决关节软骨损伤的办法。与每个人的伤情不同,软骨磨损的程度不同,接受的手术方式不同,其实现在来看,软骨损伤的结果还是差强人意的。往往软骨损伤进一步加重以后,会出现创伤性或者是骨,患者的关节会出现明显的变形,,终会通过关节置换手术彻底解决这个问题。相信将来随着科技的发展,会有新的技术来帮助患者解决这方面的问题吧。
而作为关节还没有出现问题的朋友,一定要注意控制体重,科学的运动,增加软骨的抗击大能力,尽量不要过度的使用关节,尽量软骨损伤的发生,可能是目前解决软骨损伤问题好的办法。
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氨糖软骨素由于可以修复受损软骨,促进关节滑液的分泌,润滑关节,保护关节,所以,如今已经有越来越多的人开始补充氨糖软骨素了,不过,由于厂家不一,包装盒内剂量不同,氨糖软骨素价格自然不同。一般来说,国产的要比进口的更加便宜。但是,这并不是说,国产的氨糖软骨素效果就不好,这个还是得看合不合适。
我之前给父母买氨糖软骨素的时候也想要买进口的,但是一看到价格我就有点望而却步,想要代购吧,又怕买到假货。朋友了解了之后,就给我推荐了健力多氨糖软骨素钙片,这个是国产的,效果也挺不错的,主要价格也不贵,一瓶200多块,平均一天还不到10块钱呢。
髌骨为什么不能自愈
如果损伤的是髌软骨基本是不能自愈,髌软骨里没有,营养主要靠膝关节的滑液,软骨损伤后也会影响关节液的分泌及其成分(如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等)发生异常变化,影响髌软骨正常的营养和生理生化过程,从而会引起恶性循环,髌软骨损伤难以自愈。
髌骨软化日常生活的
避免剧烈的运动,如持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作;
控制体重,减轻膝关节的负重;
注意膝关节的保暖防寒;
多食维生素、蛋白质多的食物,补充软骨的营养;
对于绝经后中老年女性,应及时增加钙的摄入,避免;
如膝关节出现不适症状应及时就医,以免延误情。
髌骨软化的训练
半蹲
动作描述:脚与肩同宽,背部保持紧绷感,不要弯腰,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,臀部位置高于大腿。
动作益处:良好的腰背部肌肉控制能很好的完成身体的稳定工作。
注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。
动作禁忌:膝关节不要选择。
靠墙静蹲
动作描述:腰背部挺直,紧贴墙壁大小腿保持90度夹角。
动作益处:利于膝关节损伤锻炼和恢复康复。
注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。
动作禁忌:无
深蹲
动作描述:脚与肩同宽,背部挺直,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,大腿与地面平行。
动作益处:能够深层次的刺激我们臀部肌肉发力。
注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。
动作禁忌:训练中,膝关节不要选择。
相扑式深蹲
动作描述:双脚开立略宽于肩,脚尖向外打开160度下蹲时膝盖与脚尖同一朝向。
动作益处:增强骨盆肌肉的肌力。
注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。
动作禁忌:训练中,膝关节不要选择。
弓箭步蹲
动作描述:双脚与肩同宽,右脚向前迈出一大步,左脚自然向下弯曲,前后脚大小腿成90度,脚尖朝前。身体保持背部挺直,重心垂直向下。
动作益处:很有效的加强下肢前后侧肌群的力量。
注意事项:重心的位置保持在两腿中间,控制平衡不要晃。
动作禁忌:训练中,膝关节不要选择。
直腿内收拉弹力绳
动作描述:支撑腿站稳,单腿内合拢直至两腿并拢,感受大腿内侧肌肉收缩。
动作益处:深层刺激大腿内收肌群的动作。
注意事项:控制好重心如果站不稳可以扶着桌子。
动作禁忌:无
弹力绳凳上俯身腿弯举
动作描述:以膝盖为支点,小腿向后弯举,小腿抬至高点停留2-3秒,缓慢下放至起始位置。
动作益处:能够大限度的刺激股四头肌。
注意事项:速度不宜过快,慢起慢落。
动作禁忌:膝关节不要选择。
怎样锻炼膝盖增加骨液
膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动重要,有效、简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢,并且达到屈伸的大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢,促进关节滑液分泌,增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。
膝关节运动的时间也很重要,重要的时间点是每天早晨起床后,和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动,只要你坚持下去,关节软骨的营养就会越来越好,关节腔就会越来越润滑,关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好,关节的也会同时消失。原来有的关节的弹响,摩擦音也会变小甚至消失。
膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
我们很多人如果出现了膝关节的,到医院去的时候,往往都要求医生给拍一个x线片子,生怕长了影响自己的关节,但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨,因为软骨一旦损伤,会导致非常多的问题,今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损,应该怎么办?关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构,它属于透明软骨,它的表面特别的光滑,摩擦系数极低,具有弹性,这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动,避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷,那就是,一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候,软骨的厚度大,大厚度有可能会达到8-10毫米,随着年龄的增长,软骨将会变得越来越薄,每个人的关节软骨都不一定一样,平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多,或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下,关节软骨会发生磨损,尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位,我们叫负重区,容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢?由于关节软骨是有一定厚度的,所以磨损也是缓慢发展,并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了,一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损:此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损,就像是有一层薄膜漂浮在关节表面,此时患者并不会有特殊的症状,往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损:此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样,是绒状的磨损,患者在屈伸关节的时候可能会有响声,在劳累的时候可能会有一定的痛感,但并不是特别的重,休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损:这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重,部分关节表面会出现皲裂,甚至有部分的软骨发生脱落,但不是全层脱落,这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声,而且会有明显的,尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显,有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液,根据患者的伤情和体质不同,积液量自然不同。
●四度磨损:发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了,由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口,我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度,患者的自然也会明显的增加,很多患者不仅在上下楼梯的时候,在走平路的时候也会有关节的,有些严重的患者甚至会影响到休息和,在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢?关节磨损的早期,患者往往没有任何的症状,所以很难去确诊,即使是核磁检查,也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期,患者出现明显关节、以及弹响时,在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现,我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损,也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢?●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显,那么还是以尽量减少关节的过度使用,减少关节软骨承受的负担为主,比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动,要尽力控制自己的体重,要知道我们的体重每增加一公斤,我们的关节所承担的压力将会增加4倍,在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多,软骨所承受的压力也会更大,那么已经有磨损的软骨,将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显,关节的响声也频繁出现,而且影响患者生活质量的时候,那么就可以考虑要进行。
明显的时候,可以口服或者是外用非甾体药,比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠,外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部,比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解,如果不缓解,可以不用再服药了,说明无效。可以考虑物理,比如经皮电刺激或者是微波等物理,可以起到一定的作用,但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑,减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状,同时对于保护关节软骨也有非常好的作用,玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵,还是比较容易被老百姓所接受的,一般4~5针为一个疗程,每年定期注射一个疗程,可以很好的帮助患者保护关节的软骨,延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子,也就是prp也非常的火热,对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升,经过两次无菌离心之后,提取出富浆因子注射入关节腔,有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损,医生可以通过专业的手术技术,在这些软骨损伤的部位,用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔,这些孔要深达骨髓,这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内,在这些液里有一些原始的细胞,有可能会沉积在微的部位表面,慢慢地形成一种软骨,叫纤维软骨,这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨,绝对不同,并不如透明软骨那样强力,容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后,如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛,导致患者的生活质量明显下降的时候,要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换,这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位,把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说,仅仅是的一部分,在日常的生活当中加强关节康复锻炼,促进下肢的,强化关节周边肌肉的力量,让关节更加的稳定,减少骨关节软骨所承受的压力,也是非常重要的一环。

关节软骨一旦发生磨损,应该尽早的进行检查、诊断,尽早的给予,因为软骨损伤会导致关节的不稳定,如果长时间的关节处于不稳定的状态,就有可能导致关节间隙的狭窄,关节的骨赘形成,严重影响患者的生活质量,越早发现问题,越早给予,才能会把问题尽早的控制住,不让其进一步的进展。
而在进行的同时,结合康复锻炼的办法以及一些物理,可以更好的帮助患者把情稳定住,具体该怎样做,已经在文章当中给大家进行了详细的介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
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WebberNaturals韦博自然,也是加拿大的一个老品牌,50多年历史。其健康食品所选取的草药绝大部分由公司自己于加拿大拥有的农场种植,以确保新鲜无污染。它家的软骨素和Q10辅酶鱼油比较有名。
CanlifeNaturals瑞诺健,算是加拿大的龙头企业,是健美生、韦博、自然力量等的代加工厂,一般让我代购的就是这个品牌,国内目前没有看到。
他家的蔓越莓胶囊是有益生菌成分的,比澳洲保健品要好一些。
氨糖软骨素有什么作用腿脚可以补充吗
我和我的老年朋友每年都要吃四个月的氨糖软骨素,对老年腿疼上下楼道不便有一定缓解作用。但想根本改变腿疼不可能。老年腿疼自然规律不可改变。
现在市面上大多数的氨糖软骨素主要由氨糖,软骨素组成,但是要想彻底改善关节问题只看这两种配方是远远不够的。经过多次的临床试验表明,在此基础上添加骨胶原成分对骨骼的修复效果会更好。骨胶原可以补充软骨基质中的胶原蛋白。把软骨中的营养成分补充全面。效果当然更好。但是现在的氨糖软骨素产品很少同时包含这三种重要成分。值得一提的是很多骨科专家都在推荐的一款维力维氨糖软骨素同时包含了这三种成分 ,只有成分科学,配方好的氨糖产品才能对身体起到更好的效果。