关节软骨素软化?髌骨软化还能打球吗
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髌骨软化还能打球吗
髌骨软化症是在运动员中为常见的一种膝部损伤。跑步、打篮球、羽毛球、攀岩、冰雪运动的很多职业运动员也饱受困扰。业余运动爱好者更多见,门诊也经常有此类患者。髌骨软化还能打球吗?髌骨软化症到底是怎样一种损伤呢?首先看一下膝关节局部结构:股骨远端、胫骨近端、髌骨是构成膝关节主要的骨组织。其中,股骨和胫骨构成一个关节面,髌骨(膝盖骨)和股骨髁组成髌股关节。正常情况下,髌股关节两部分对合比较正常,各部位关节面受力比较均匀,膝关节在屈曲运动时,髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。
究竟什么原因造成髌骨软化症发生?
主要原因有两大类
第一、先天因素:髌股关节的生物力学关系发生紊乱
1、髌骨发育形态不同,髌骨嵴向外侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车。
2、股骨滑车发育不良,滑车沟前部的几何外形和深度存在的解剖学异常。可引起髌骨轨迹不良或慢性膝关节不稳。
3、高位、低位髌骨等发育问题。
总之:有些人髌骨或者股骨髁先天发育的位置不佳导致髌股轨迹异常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置偏移,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育不匹配,出现“不合槽”的摩擦,造成髌骨软骨磨损。引起关节。
第二:后天因素:
1、过度运动;
2、下肢肌力失衡;
3、姿态不良;
4、运动模式异常;
5、外伤;
6、运动准备、运动后放松不足
7、体重过大等。
上述原因导致髌骨关节面对股骨关节面压力增大,膝关节过度的屈伸磨损,长期摩擦导致软骨磨损,早期反应,后期软骨细胞不同程度脱落。
临床表现:走路时无明显,上、下楼时膝前、以下楼梯明显,久坐突然站起时或者变换姿势时,打软腿等,活动后可能缓解,重者运动后关节。
临床查体:髌骨碾磨试验(+),有磨檫音、。单腿下蹲试验(+)。不同程度肌肉萎缩、肌力减弱。
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1、:口服、注射。
2、物理。
3、康复:下肢肌力训练、姿态调整、运动模式纠正、本体感觉训练等。
4、选择合适运动护具。
5、运动准备充分,股四头肌牵拉、放松。
6、适当调整运动量,选择合适的运动控制体重。
相信在了解髌骨软化发生的因及理基础上,针对因进行相应,打球和适当运动不是不可以的。
什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症?与膝骨又有怎样的区别与联系呢?以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么?
髌骨是人体内大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤;严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢?
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起,人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松,有的参加了越野比赛,有的是篮球爱好者,有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了,由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢?如何慢慢回归运动,回归高质量的生活呢?
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面:
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中,建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带,这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻,缓解,促进以及延缓膝关节软骨退变。
后,由于每个人的情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业的物理师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
好了,今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧!
髌骨软化一般是由什么引起的
“髌骨软化”这个已被越来越多的大众了解到了。那什么是髌骨软化呢?其实严谨的来讲,它应该称为髌骨软化症,又称髌骨软骨,发群体为年轻人尤其是热衷于体育竞技运动,身材偏胖的朋友更有多发,主要表现为膝关节,间断发作,随着程的延长,期越来越长,平路行走或下楼时打软腿。部分患者可出现膝关节反复水肿,伴有积液,给日常生活和工作带来诸多不便,给患者带来了许多痛苦。
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那是什么原因引起的此类了?
主要有两大类原因:1.先天性的因素也就是自身发育性问题,有些患者在年轻时即出现症状,膝关节,被许多骨科医生诊断为所谓的“生长痛”,没有被发现,从而延缓了。主要是髌股关节对合关系不匹配,多有髌骨半脱位,随着时间的延长,情越来越重。
2.后天获得性因素这类因素主要和膝关节的劳损、长期被迫膝关节体位以及工作强度相关。尤其是那些长时间需要膝关节半屈曲位运动和工作,比如自行车运动员、登山运动员等等,因为膝关节半屈曲位时,髌骨外脱位趋势是大的,髌股关节压力是高的。
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