韧带撕裂吃氨糖软骨素加钙?膝盖疼痛,可以吃软骨素吗
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撕裂应该怎么
这是一个很有意思的问题。
如果我所料不差,题主可能想问的是,“我的膝关节痛该怎么?”
请注意,我用的是“膝关节痛”这样一个概念。这是一个医生应该认真思考的问题。
对于膝痛,很多医生脑子里首先会跳出“损伤”。这个观点广为传播,为世人所熟知,以至于现在,很多患者就诊时开口第一句话就是,“医生,我损伤。”
你看,都不需要医生给他诊断了!
事实上,“膝关节痛”可能有如下这些可能:韧带撕裂、各种类型引起的滑膜、损伤、骨挫伤、胫骨上端疲劳性、腰椎间盘源性痛、等等等等。在诊断过程中,要求医生有非常全面的知识储备,再经过非常细致的体格检查,结合影像学检查、检验检查等等才能做出正确的诊断。
这其中,“损伤”引起的膝痛,所占比例是微不足道的!至少在我的门诊工作中,除非患者急性损伤后,有明确的膝关节“研磨试验”阳性,或者行走时伴有“交锁感”,我才会诊断为“损伤”。
磁共振报告上的“损伤”这个诊断,绝大多数时候都是没有临床意义的!换句话说,损伤绝大多数时候是不会痛、也不必的!这个损伤,它可能已经在你的膝关节里不知不觉的存在了好多年,而且以后还会一直存在。但是,有什么关系呢?
相同的道理,“软骨磨损”这个概念,和“损伤”一样,在诊断时需要慎重。

那么,该如何正确去诊断“膝关节痛”呢?确切地说,我是如何诊断“膝关节痛”的呢?
骨科的诊断,不外乎“望、触、叩、听、动、量”六字。具体我就不展开说了。简言之,通过这些检查,医生能大致明白是何种原因造成的膝关节。
一般来说,我是这样去检查一个没有明显巨大暴力致伤的“膝关节痛”患者:
1、首先,双膝对比患膝有没有、有没有明确压痛现象,“浮髌试验”阳性还是阴性,以明确有没有膝关节积液。这是我膝痛患者时重点要了解的情况;
2、侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验等各种体格检查,以明确有没有明显的、需要的侧副韧带、交叉韧带、严重损伤;
3、史久、伴有膝关节内外翻畸形者,磁共振检查确定有没有关节组成骨水肿、坏死、骨小梁微小等骨损伤;
4、必要的化验检查,除外类、等;
5、患者主诉膝关节酸痛明显,但膝部检查无和压痛者,考虑腰椎间盘突出,检查腰椎。
这大致就是我诊断膝关节痛的思路:1、膝关节有滑膜吗?如果有,什么原因造成的滑膜?2、有骨挫伤、骨坏死、理性吗?3、有需要医生处理的交叉韧带损伤和损伤吗?4、是膝关节本身问题还是腰椎问题?
这其中,解决膝关节的滑膜往往是的重中之重。我个人的体会是,膝关节退变、关节间隙狭窄、、骨坏死、关节畸形,等等一系列理过程,皆因膝关节滑膜经久不愈。
长期膝关节造成的膝关节内外翻畸形、力线改变、也是其理结果
和软骨磨损、损伤无关。
很多专家喜欢行膝关节截骨矫形手术去膝关节骨性,而不是行膝关节置换,应该是和我有相似的理解。
不得不说的是,很大比例的膝关节痛患者并非真的膝关节有问题,而是腰椎间盘突出。在诊断时尤其需要注意。鉴别诊断非常简单:膝关节有没有和压痛?是不是经常感觉酸酸麻麻的?是不是(偶尔)还有小腿、大腿或者屁股这些地方酸痛?
膝盖,可以吃软骨素吗
AAOS的指南,是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的,因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上,为什么硫酸软骨素,氨基葡萄糖在临床上使用的比较多?一方面是因为,宣传得好。另一方面,在临床上我们确实也使用,能取得良好的临床效果,患者的能够适当减轻,但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨,那可能性不大。因此,对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖,一般我使用主要还是轻中度的骨,而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道,以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素(CS)是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖,吸收和保持软骨的水分、润滑关节,清除关节腔内的物质、修复关节软骨,减轻关节、,被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能,
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份(27-43%)赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此,对于膝关节,如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起,可以口服软骨素,但是假如膝关节有其他的毛,比如说损伤或者韧带损伤的,口服这种药是没什么用的,建议到医院进一步检查,
膝盖撕裂,还能恢复吗多久才能恢复
刘医生谈骨论筋??损伤的恢复??
对于很多爱运动的年轻人来说,损伤比较多见。当出现损伤的时候,大家还是比较焦急的。应该怎么,是保守呢还是手术?多长时间能恢复?恢复好能和以前一样运动吗?这些问题无时不刻的困扰着大家。为了让大家有个全面的认识,下面就给大家说一下!
是位于膝关节内的月牙状软骨盘,每个膝关节都有内外两块。内侧的呈C型,外侧的呈O型。它的外缘还有少量的运,内缘没有液供应,只能靠关节液营养。这就决定了它们如果受伤的话,恢复起来就不容易。
在膝关节内发挥着重要的作用:1.缓冲震荡。2.传导重量。3.维持膝关节稳定性。4.协助膝关节活动。5.有利于关节液扩散,营养关节。所以要尽量的保留,不要轻易的切除。
损伤的分级一度损伤:其实这是改变的表现,就是老化。核磁检查会发现,内有圆形和椭圆形的高信号。
二度损伤:内可见线性的高信号,到达的外缘。
三度损伤:内可见线性的高信号,到达的上下关节。
损伤依据形状、大小、部位等可分为退变型、水平型、放射型、纵型、横型、前后角撕裂型、边缘型和混合型。这一些只是让大家了解一下。
损伤的和恢复损伤后就会出现,,积液和活动障碍。所以一定要积极。
一、对于一度损伤和大部分二度损伤。我们可以保守,也就是老百姓所说的修养。减少活动,必要时可以石膏固定一个月。口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素,或者注射玻璃酸钠,修复受损的。这个过程少也要一个月的时间。如果一个月后还不见好转,再考虑手术的问题也不迟。
二、对于三度损伤和小部分二度损伤。一般选择关节镜手术。手术分为缝合术,部分切除术和全切术。不到万不得已不要全切除。缝合术恢复起来要慢很多,少一个月才能下地,三个月才见好转。有的时间还要长。而部分切除术患者一周以后就可以下地。一个月就恢复的很好了。
为了减少的损伤,平日里我们要做好保护工作。减少对的损害,如减轻体重、减少负重、不可过度劳累、不能爬山、深蹲等。可以适当的锻炼膝关节,如靠墙静蹲、直腿抬高等。并注意不要受外伤。希望这些能给大家带来帮助。
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