医用氨糖治疗关节炎有用吗？补充氨糖对关节炎有作用吗
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氨糖软骨素有什么作用腿脚可以补充吗
我和我的老年朋友每年都要吃四个月的氨糖软骨素，对老年腿疼上下楼道不便有一定缓解作用。但想根本改变腿疼不可能。老年腿疼自然规律不可改变。
补充氨糖对有作用吗
对于有问题的朋友，补充氨基葡萄糖对是否有和缓解的作用？患者是否一定要补充氨基葡萄糖？这些问题，是很多受长期困扰的朋友共同关心的问题。目前对于氨糖对于和改善有效性的问题上，还没有达成统一的临床共识。今天就来和大家分享一下和补充氨糖之间的那些事儿。
氨基葡萄糖，简称氨糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，终通过生物屏障后进入液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，从这个物质生理功能，和口服进入人体的代谢吸收来说，补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。
但实际情况又是如何呢？对于氨糖有益于关节的说法源自上世纪五十年代，自从这个说法提出以另外，对氨糖临床有效性的研究有一直没有停止过。从上世纪末氨糖被广泛的应用于骨的和改善，到现在目前多数的临床指南已经不再推荐，对于氨糖的临床有效性研究，一直都存在较大的争议。不同的临床研究也得出了各种各样的结论，有很多研究结果显示，服用和补充氨糖，对于的和缓解，有着积极正向的作用，服用氨糖组和服用安慰剂组的患者，有着明显的改善获益；而同样的也有很多研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高改善的效果。为什么会出现这样的结果，相信与氨糖在各个国家的监管差异大，各个生产厂家的工艺水平差异大，质量标准不统一，临床研究所用的样品也各不相同有很大的关系。
在各个国家的诊疗指南中，对于氨糖的有效性多数持不推荐或中性的态度。2014年国际骨研究学会（OARSI）发布的膝骨指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的方案证明有效；而我国2018年公布的膝诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用”，并且在指南中指出，该类的临床有效性尚存争议。
综上所述，我们对于患者是否需要服用氨糖的问题，给出以下几个建议——
1.首先需要明确的一点：氨基葡萄糖不是关节的主流和必需，不能替代常规的临床和手段，也千万不要用氨糖来替代的常规。
2.对于轻、中度骨性患者，可以考虑补充氨糖，往往会有改善作用，但疗效往往因人而异，个体差异大。
3.是否要服用氨基葡萄糖，可以考虑用药的有效性和经济性的结合——
如果因为补充氨糖，会造成一定的经济负担，那么对于患者来说，这个本来就不是必须服用不妨不吃；
如果服用12周以上，仍然对于情、症状没有明显的缓解作用，也可以不吃；
如果不差钱，同时服用氨糖后，又能够明显的改善相关症状，不妨适量合理的补充。
4.另外，服用氨糖还要考虑身体的耐受性和安全性，虽然这个相对安全，但其对于胃部的刺激性也不容忽视，对于本身就有胃疾患问题的朋友，或者服药后引起强烈道反应的情况，氨基葡萄糖也可以考虑停服不吃。
氨糖有用吗
氨糖即氨基葡萄糖，是一种天然的氨基单糖，提取于蟹和其他带壳海洋生物，是关节液聚氨基葡萄糖的正常构成成分，其可刺激关节软骨细胞合成蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，改善软骨组织的代谢功能，增加骨骼对钙的摄取，抑制胶原酶和磷脂酶A2等损伤软骨的酶，并可促进关节滑膜液的合成，增强滑膜液的黏稠度，改善关节润滑功能，还有轻度作用，从而阻断骨的理过程，延缓程进展，减轻关节和，提高关节活动功能，在临床上主要用于防身体各部位的骨，包括肩关节、腕关节、膝关节、髋关节、颈脊关节和踝关节等。氨糖是有用的，但是一定要选择有“国药准字”的药品氨糖，不要选择保健品氨糖，因为药品氨糖的生产过程需遵循《药品生产质量管理规范》(GMP)，对于其生产质量有严格要求，而且药品氨糖在上市前一定要进行严格的人体临床试验研究，临床试验一般分四期，通过四期人体临床试验验证药品的安全性和有效性，然后才能向国家药品监督管理部门提交上市申请，获得审批通过后，才能上市销售，因此，药品氨糖不仅有质量保证，而且安全性和有效性都有保证。
氨糖是有效的，大量的临床研究证实，氨糖可减轻关节所致，延缓骨关节间隙变窄，提高受累关节的总体功能，其总体疗效与对乙酰氨基酚（扑热息痛）相当，但是与对乙酰氨基酚相比，氨糖的安全性更好，不良反应更少。此外，氨糖对关节软骨磨损程度较轻的早、中期骨有更好的疗效，属于早期骨使用的，而对于关节软骨严重磨损的终末期骨则疗效不佳。
氨糖是有效的，但一定要用对剂量，用够疗程，氨糖常用剂量为每日1500mg，分2-3次服用，疗效佳，如果您服用的氨糖规格为750mg/片，那么每日需要服用2次，每次服用1片，如果您服用的氨糖规格为500mg/片，那么每日需要服用3次，每次服用1片，氨糖是一种可吸收的小分子糖胺，其口服后生物利用度不到20%，因此需要长期服用才能见效，一般服用8周以上才能显示出一定疗效，而服用1年以上才能获得更加稳定的疗效。
总之，氨糖是一种小分子氨基单糖，要想让氨糖发挥疗效，首先，一定要选择药品氨糖，其次，对于早、中期的骨患者选择氨糖比较合适，后，使用氨糖必须要用对剂量，用够疗程。
参考文献：
硫酸氨基葡萄糖说明书
氨基葡萄糖骨的专家共识（2008年）
目前市面上的氨糖产品已经发展到了第三代了，第一代氨糖是只有氨基葡萄糖一种成分的，具体作用也做了介绍不多谈。第二代氨糖，加入了硫酸软骨素的成分，因此也开始有氨糖软骨素的叫法。软骨素主要是配合氨糖可以加强效果，可以刺激关节滑液的分泌。同时，氨糖和软骨素也要达到一定配比才能起到一加一大于二的作用，建议比例为3:2。由于软骨素单价较高，可达氨糖的8倍，所以部分产品也会出现氨糖含量偏高的情况。第三代氨糖，在此基础上加入了骨胶原成分，也就是二型胶原蛋白，是关节软骨主要的基质，对于关节的修复也是很有帮助。第三代氨糖也被称为氨糖骨胶原软骨素。目前市面上一款维力维氨糖软骨素就是典型的三代氨糖，添加了骨胶原配方更好，而且氨糖和软骨素的含量更高，符合3:2的黄金配比，效果更好。