吃氨糖软骨素会不会得结石？肾结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
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维生素c有哪些牌子不错
2018年7月，《消费者报道》向第三方权威检测机构送检了18款维C产品。当中包括9款维生素C保健品；7款维生素C泡腾片、2款维生素C（药）片。
测试样品
9款维生素C保健品（19.9~347元）：养生堂、修正、汤臣倍健、善存、安利纽崔莱、康宝莱、健安喜（GNC）、康恩贝、澳佳宝（Blackmores）
7款维生素C泡腾片（15.6~69元）：喜维家、力度伸、奥米加、Swisse、康恩贝、纽斯葆、禾博士
2款维生素C（药）片：华南牌（2元）、恒建牌（2.5元）
测试指标
维生素C（L-抗坏酸）、钠、添加剂（色素、甜味剂、香精）
维生素C实际含量篇
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》推荐普通消费者维C的适宜推荐摄入量为100mg/d，大耐受量是2000mg/d。换句话说，100mg左右就足够了，多了的话会从尿液排出，还可能产生各种副作用。
结果显示，健安喜、力度伸等3款产品的维C含量都超过了1000mg/片，达到推荐摄入量（100mg/d）的10倍以上。
这么高含量的维C并不是赚到了。普通人每天吃1000mg以上的维C，就会有约50%从尿中排出，因为维C吸收率与摄入量成反比。（不同摄入量，吸收率不一样）
浪费是其次，可能产生的副作用才是关键。
维生素C片说明书指出，每日用量1000mg以上，可引起、红亮、头痛、恶心、胃痉挛等症状，而每日超过600mg就会引起尿频。
同时，过多的摄入维C会让体内形成酸性环境，并且尿中排出的维C多的话，容易引起结石。
不过，如果患有坏或者受和的话，这个时候就需要用到1000mg的大剂量了，但好还是遵循医生意见服用。
值得一提的是，康恩贝、禾博士2款泡腾片的维C实测含量分别为452mg/片和12.4mg/片，但标示值却分别为8.9mg/片和450mg/片。
这是什么概念？康恩贝达到标示值的5000%以上，而禾博士则不足标示值的3%，显然是一个偌大的“天坑”。
康恩贝泡腾片是一款固体饮料（普通食品），但维C添加量却达到了保健品的程度，这是应该感谢它的“慷慨”，还是说它的生产工艺过于“儿戏”？
禾博士泡腾片有“蓝帽子”，属于保健品，但是维C含量却微乎其微，这少得可怜的维C完全无没有一丢丢的保健效果。
另外，喜维家、奥米加2款泡腾片维C含量仅9.4mg/片和8.8mg/片，不足每日推荐量（100mg）的十分之一。
换句话说，你必须一次吃10片这样的泡腾片才能满足身体需要量，但是想想那些色素、甜味剂，还是劝你且慢，得不偿失啊。
实际上，大多数泡腾片都只是一种饮料，维C在这里面属于添加剂，添加剂的使用量本身就是微量的，这就不难理解为啥维C只有区区几毫克了。
色素篇
一般来说，保健品、泡腾片等维C产品都以淡黄色或粉色为主，因为看起来更似橙子或葡萄的颜色，可以刺激。
比较常见的色素有柠檬黄、日落黄、胭脂红、亮蓝等多种人工色素，还有姜黄素这种天然色素。
结果显示，养生堂、修正、纽崔莱、健安喜、澳佳宝、力度伸、Swisse、华南牌、恒建牌等9款维生素C产品均未检出色素，符合各自包装标称（无色素）。
不过，康恩贝维生素C咀嚼片包装上明明标示了姜黄素，但检出的却是柠檬黄色素，并且未有检出姜黄素。
《预包装食品标签通则（GB7718-2011）》规定，食品添加剂（色素）属于配料，应当真实、准确地标示出来。
当然，并不是说柠檬黄这种色素不安全，而是它比姜黄素便宜得多，这样偷换原料或许是为了降低成本。
某大型电商批发平台数据显示，人工合成的柠檬黄色素价格约为60元/kg，天然的姜黄素则是650元/kg左右，两者差价多达10倍以上。
另外，存在色素添加问题的不只一款产品。纽斯葆、康恩贝2款维生素C泡腾片检出了日落黄色素，但在包装配料表上却看不到它的踪影。
所以，我们不推荐消费者选购以上3款维C产品，即使不存在安全问题，但这样“胡乱”使用色素的行为未免让人担忧。
钠含量篇
结果显示，9款维生素C保健品及2款药片钠含量较低，从1.8mg~2840mg/100g不等。
但是，7款维生素C泡腾片的钠含量均在6000mg/100g以上，而奥米加和喜维家2款产品更是超过了10000mg/100g。
这是什么概念？减盐酱油钠含量一般为4000mg/100mL左右，普通酱油则约为7000mg/100mL。
换句话说，7款泡腾片的钠含量大部分都堪比酱油，且有些甚至高出了不少，实在让人吃惊。
以高的奥米加（12300mg/100g）计算，一块（4g）泡腾片含有492mg的钠，相当于12.3mL减盐酱油，或者7mL普通酱油。
泡腾片钠含量过高，对于儿童尤为不利。
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，4岁儿童钠的适宜摄入量为900mg/d，7岁儿童则为1200mg/d。
那么，每日一片泡腾片就已经达到了适宜量的一半以上，如果吃两片的话，已经超过（或接近）适宜摄入量，而这还未包括其它零食、面包、牛奶等食物的钠。
这么多隐形钠对身体有什么影响？儿童如果从小就摄入较多钠的话，那么成年后其罹患高等的机会会大大增加，不容小觑。
所以，补充维C的话，不推荐通过食用泡腾片这类“高钠”产品进行，儿童甚至成年人都应注意。
CCR综合评价篇
结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
这个问题很重要，而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长，中老年人较为普遍。同时，健康群体中有结石的也不在少数，且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”，今参加该问题的讨论应该有“资格”，应该对大家有帮助。1.骨关节是中老年的常见、多发。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”，常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成，关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键，起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用，软骨自身容易损伤和老化。(2)膝是中老年人的常见。①一般分关节关炎、性和类。②膝关节关节性不仅平时所说的性，应该还包保括老化损伤、等膝关节部位的。③人的很多关节其中膝关节承受力量大、活动多，故老化早、退化快。因此人的膝关节退化明显、损伤和膝关节性炎的发突出。尤其女性，一般55岁开姓膝关节退化明显，发率很高；男性一般比女性晚十年发生，发生率也较高。如去各医院科和腰腿住院部看一看，几何2/3是中老年人是来膝关节或腰椎的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助骨性类用药，作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的等，但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖，简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质，帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等，从而缓解和消除骨的、等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品，不如硫酸氨糖，筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。
(2)软骨素，也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖，具有促进软骨再生、有等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节，促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心防动脉粥样硬化等帮助。（3）鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失，骨密度降低，人的身高慢慢稍有减少，严重者有骨痛和风险等，合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。（1）单剂类和复合剂类。①单剂类：氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类：氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄（提取物）钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①用药原则：氨糖、软骨素对骨关节有保健作用，对于中老年人可以考慮适当补充；对于轻度关节或己感觉关节不畅者，服用有一定的防作用；对于严重的关节如严重、行走受影响的应採取正规，氨糖起辅助作用，只靠服氨糖好可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训，如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖加剧，服至二个月卧床不能行走，后住院作松解才好了。其原因分析：腿痛加重后卧床不能活动，其服用氨糖鈣复剂类药后，让原来存在的迅速加重，导至情严重而院。④氨糖类服用一定要按说明书要求，定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗，确需补充鈣剂吋，建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3，见图。⑥有结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素，若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用，晚上服鈣剂可能不适合结石体质。同时，服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考，用药时好咨询医生为好。（作者：中国科普作家协会会员）
中老年人是补钙好还是补氨糖好
中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！
这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。
补钙，该不该补？怎么补？首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。
正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？
有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。
那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。
明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？
还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。
这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！
那么该咋办？
●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。
在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。
某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。
如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。
其实，食补，它不香吗？
●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）
只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。
您了解了吗？
接下来，我们谈谈氨糖的问题！氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。
首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。
而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。
随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。
另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！
关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。
总结看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。
在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。
而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有骨或者相关的困扰，不知道是否需要补钙或者补充氨糖，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
目前在市面上，已经推出了第三代氨糖，三代氨糖在市面上也是销量好的氨糖，它拥有非常好的效果，远超前两代氨糖，因为它融入了一个新成分—-骨胶原（骨胶原是存在于软骨层中的非常重要的组成基质，使得氨糖软骨素钙片可以快速直达软骨深层中进行修复和保护）。但是目前市面上采用三代氨糖配方的氨糖产品屈指可数，维力维氨糖软骨素钙片就是其中少数之一，维力维氨糖软骨素钙片是由国内知名药企负责生产的，这不仅保证了其能够拥有超高有效含量的，还保障了安全性，是一款少有的优质产品。