硫酸软骨素 气管塌陷?如何缓解膝盖酸痛
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髌骨脱位必须手术吗
髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征,是一种非常罕见的常染色体显性遗传,估计发率是1/50,000,也就是说5万个人里面有1个人存在这个,也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形,其中就包括髌骨发育不全,甲和远节手指或者足趾畸形,所以称为甲-髌骨综合征。
由于该罕见,同时结合这位粉丝脱位的症状,目前考虑应该不是这个,而是我们称为髌骨脱位的一个,在此简单科普一下!(如果考虑是前面这个罕见,必要时可再科普!)
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”,膝关节前面的这块骨头,上下连着的两条肌腱,分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨(股骨)的内外侧髁滑车,屈伸膝关节时,髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动(记住这张图,后面会反复说到)。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉(股四头肌)的两块肌肉,分别称为股内、外侧肌,两者在髌骨左右形成关节囊,并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置,内外侧的力量互相抵消,维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡,或者红色的这个区域发育不良的时候,就容易出现髌骨的脱位,其中以外侧脱位为常见。
2、关于手术
髌骨脱位常见于20岁以下年轻人,多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子,一般是不建议手术的。
有文献报告表明:早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】,同时也有研究显示:16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此,并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位,频率多发脱位患者,应该有做好手术的觉悟:
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高,这会影响到髌骨在股骨滑车(第二张图那个红色区域)上的滑动,容易频发髌骨脱位,这类人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域,滑车发育不良,也就是说:这个本来容纳髌骨的“凹陷”,没那么“凹”了,髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候,就容易脱位出来。
对于这种人,就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大,因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位,外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种人,可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。
除了外侧束松解之外,还有内侧束的紧缩,后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么?等等这些内容都可以点击以下链接阅读:https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/
如何缓解膝盖酸痛
膝关节酸痛,这是较多见的一种临床表现,老年人多发,年轻人相对较少,不过有过外伤的人也可能间隔很久出现这种症状,不能在因不明确的时候盲目缓解,这样只会反复发作!
先做个检查
偶有的膝关节酸痛,可不去深入分析,长期的膝关节酸痛,应该先看一下膝关节有没有,有的话要考虑可能性,也可以做一个核磁共振,看一下膝关节本身有没有退变,如果没有……
找不到问题的话,那就要考虑肌肉和筋膜问题,不知道你膝关节酸痛的位置在哪?分几个方向写一下……
1.膝关节上方酸痛
试着触诊一下股四头肌在膝关节上方的肌腱,看按压有没有对应的酸痛感,有的话要考虑这个问题。
2.膝关节外侧酸痛
好发于跑步过量的人,尤其跑步不拉伸或者膝关节外翻的人,也叫跑步膝,是髂胫束过紧在股骨外侧髁摩擦造成的症状。
3.膝关节前方偏下酸痛
这种多数在上、下楼梯的时候明显,走平路没什么感觉,是膝关节后方腘肌损伤刺激胫诱发的放射症状。
4.膝关节内侧酸痛

很多人没有关注大腿内收肌在膝关节下方附着点,也成鹅足囊,膝关节内翻或者外翻的人,可以长期缩短和被拉伸。
结语这只是一部分症状的原因,酸痛和很多时候是不同的症状表现,酸痛相对于要轻,也可以用这种方式来判断,还有其他问题也可以造成酸痛症状,搞不明白就及时就诊即可!
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